基本藥物制度的目錄和配套方案即將定稿,。醫(yī)藥資深職業(yè)經(jīng)理人李志民表示,基本藥物目錄對部分企業(yè)未必利好,,從品種看,,利好于獨(dú)家和原研品種。此外,,醫(yī)藥工業(yè),、商業(yè)企業(yè)均需要有戰(zhàn)略改變來適應(yīng)基本藥物目錄招標(biāo)、配送環(huán)節(jié)的要求,。
《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》明確,,中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,并建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,。衛(wèi)生部副部長馬曉偉4月8日曾在國新辦舉行的新聞發(fā)布會上表示,,在今年4月底以前公布基本藥物目錄。不過,,截至目前,,衛(wèi)生部,、藥監(jiān)局未發(fā)布基本藥物目錄。
醫(yī)藥資深職業(yè)經(jīng)理人李志民指出,,基本藥物目錄是參照國際WHO的一些發(fā)達(dá)國家實(shí)行的,、滿足病患基本用藥的目錄,國際上有300多種,,大多是西藥,,國內(nèi)這次出臺的目錄大概有600多種,300多種中藥和300多種西藥構(gòu)成基本藥物目錄,。
與之前的社保藥品目錄相比,,甲目錄產(chǎn)品高度重合。甲目錄產(chǎn)品大概451種,,由此也可以看出,,中央政府還是用安全、有效,、方便,、付得起的用藥精神來設(shè)定目錄,并且規(guī)定把基本藥物目錄作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定用藥,,讓老百姓可以使用到這種常規(guī)的,、物美價(jià)廉的藥,這也是新醫(yī)改一大亮點(diǎn),。同時(shí)對社區(qū)和老百姓用藥在許多地區(qū)作出指定,,比如設(shè)立專業(yè)配送機(jī)構(gòu)解決配送問題。
不過,,政府還要解決目錄出臺之后如何實(shí)施問題,,保證目錄產(chǎn)品能夠進(jìn)入醫(yī)院。新醫(yī)改出臺之前,,政府用詞是定點(diǎn)生產(chǎn)統(tǒng)一配送,,現(xiàn)在改成權(quán)利下放到各地政府,以省級政府為單位進(jìn)行招標(biāo),,以招標(biāo)形式來選擇哪家企業(yè)有資質(zhì)進(jìn)入醫(yī)院用藥目錄,。如果同一種產(chǎn)品有許多家企業(yè)生產(chǎn),具體哪家企業(yè)入圍要通過招標(biāo)實(shí)施,,
實(shí)施過程將牽扯到4個環(huán)節(jié),,第一個環(huán)節(jié)是藥品定價(jià),這是一把雙刃劍,。藥品價(jià)格由發(fā)改委物價(jià)部門決定,,基本上會對入圍產(chǎn)品有20%降價(jià),也就是說直接讓利給老百姓,但這就會導(dǎo)致企業(yè)利潤變薄,。對于以前沒有覆蓋到各個醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的企業(yè)來說,,是利好消息,對于醫(yī)院覆蓋網(wǎng)絡(luò)較好,、產(chǎn)品銷量大的企業(yè)未必是好消息,,主要因?yàn)閮r(jià)格受到影響。從品種來看,,基本藥物目錄利好于獨(dú)家和原研品種,,獨(dú)家品種微降或不降。
第二個環(huán)節(jié)是招標(biāo)問題,,各地政府對醫(yī)藥產(chǎn)品目錄中產(chǎn)品進(jìn)行招標(biāo),,工業(yè)制藥企業(yè)將通過一定手段入圍,才能將產(chǎn)品真正進(jìn)入醫(yī)院銷售,;第三個環(huán)節(jié)是配送問題,,許多地區(qū)采取省級單位招標(biāo),地市級單位確定配送單位,,所以商業(yè)公司要想很好生存就得拿到配送資質(zhì),,這樣才能夠有相應(yīng)的利潤和買賣差價(jià),才能夠存活,,因此,,商業(yè)企業(yè)需要有戰(zhàn)略改變。第四是報(bào)銷問題,,基本藥物目錄有多少品種,、按照怎樣比例保險(xiǎn),政府還需要確定相應(yīng)的實(shí)施措施,。(生物谷Bioon.com)