新醫(yī)改方案4月6日出臺(tái)后，配套的基本藥物目錄至今尚未最終敲定,，目錄中是否包含OTC,，OTC的定價(jià)機(jī)制是否會(huì)有變化？種種疑慮讓OTC生產(chǎn)企業(yè),，尤其是品牌企業(yè)一直“忐忑不安”,。在中國非處方藥物協(xié)會(huì)不久前在北京召開的第6屆自我藥療年會(huì)上，眾多專家和業(yè)內(nèi)人士圍繞新醫(yī)改形勢(shì)下未來我國非處方藥市場(chǎng)的發(fā)展進(jìn)行了深入探討,。
疑慮：進(jìn)不進(jìn)基本藥物目錄
“在國外,，多數(shù)OTC產(chǎn)品不會(huì)進(jìn)入基本藥物目錄，其價(jià)格的管理也相對(duì)自由,；在中國,，不知道未來OTC是否會(huì)大批進(jìn)入基本藥物目錄，OTC類藥物又將如何定價(jià),？”來自諾華制藥公司的代表向在座的專家提出了自己的疑問,。
對(duì)此，中國藥學(xué)會(huì)醫(yī)藥政策研究中心主任宋瑞霖認(rèn)為,，OTC原則上應(yīng)該是基本排除在基本藥物目錄之外的,，而且OTC的發(fā)展也需要一個(gè)相對(duì)寬松的空間。至于雙跨藥品（有些藥品可以根據(jù)其適應(yīng)癥,、劑量和療程的不同,，即可以作為處方藥，又可以作為非處方,，這種藥品就稱之為雙跨藥品）,，關(guān)鍵要看企業(yè)將其定位于處方藥還是非處方藥。不過，會(huì)上另有觀點(diǎn)認(rèn)為,，OTC應(yīng)該進(jìn)入基本藥物目錄,。有業(yè)內(nèi)人士表示，很多OTC是常見病使用的藥物,，比如感冒,、咳嗽等“小病”的常用藥多為非處方藥，如果這些產(chǎn)品不進(jìn)入基本藥物目錄,，百姓就享受不到最基礎(chǔ)的醫(yī)療保險(xiǎn)了,。
OTC一旦進(jìn)入基本藥物目錄，產(chǎn)品的價(jià)格就成為相關(guān)企業(yè)最為關(guān)心的問題,。中美天津史克的代表說：“在新醫(yī)改方案中,，明確提出基本藥物由國家制訂指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)政府在指導(dǎo)價(jià)格的浮動(dòng)范圍內(nèi),，確定本地區(qū)基本藥物目錄的統(tǒng)一采購價(jià)格,。那么是否可以這樣理解，比如芬必得是布洛芬緩釋膠囊,，如果布洛芬被納入基本藥物目錄,，芬必得的價(jià)格將隨之自然而然地被降低？”與會(huì)專家表示,，這很可能會(huì)變成現(xiàn)實(shí),。而對(duì)于另一個(gè)提問“基本藥物目錄產(chǎn)品的招標(biāo)是否沒有質(zhì)量、層次之分”,，宋瑞林則表示,，招標(biāo)的時(shí)候質(zhì)量是重要因素，不存在層次,，只考慮產(chǎn)品的安全可靠性,。正因?yàn)榛舅幬锬夸浿魂P(guān)心“質(zhì)量安全可靠”，所以,，相同通用名下的不同產(chǎn)品沒有層次之分,，品牌產(chǎn)品將無法維持相對(duì)較高的價(jià)格體系。
專家指出,，以省為主導(dǎo)的招標(biāo)采購,，在實(shí)施過程中，還要注意采取措施,，防止地方保護(hù)主義的出現(xiàn)，以實(shí)現(xiàn)招標(biāo)的公正,、公平,。此外，藥品價(jià)格的降低是否會(huì)導(dǎo)致基本藥物在市場(chǎng)上消失，也是一個(gè)需要注意的問題,。比如,，廠家可能會(huì)因?yàn)檎袠?biāo)的價(jià)格太低不愿意生產(chǎn)；或者藥店因?yàn)榉N種原因不進(jìn)貨,，也可能導(dǎo)致基本藥物短缺,。
市場(chǎng)快速增長(zhǎng)
信心：
與全球OTC市場(chǎng)相比，中國市場(chǎng)的發(fā)展速度要快很多,。據(jù)杰威聯(lián)訊公司總經(jīng)理范群介紹,，2006年全球OTC市場(chǎng)的成長(zhǎng)率為4.2%，2007年為5.7%,，2008年略有下降,，約為4.1%。而我國市場(chǎng)的增長(zhǎng)速度在2007年以前一度維持在10%以上,，超過了大多數(shù)發(fā)達(dá)國家,。
盡管2008年中國OTC市場(chǎng)的增長(zhǎng)幅度只有8.4%，是在近五年里惟一一個(gè)成長(zhǎng)率低于10%的年度,，但范群仍然認(rèn)為,，2009年還會(huì)恢復(fù)到10%的水平。這個(gè)信心可能來自于他對(duì)國內(nèi)OTC市場(chǎng)現(xiàn)狀的細(xì)致研究,。
據(jù)范群介紹,，在止痛藥領(lǐng)域，仿制化程度越來越重,，中藥OTC用于治療或緩解慢性疼痛的傾向加強(qiáng),，其銷售額可能超過化學(xué)鎮(zhèn)痛藥。目前可供消費(fèi)者選擇的品種太多,，造成品牌弱化,，也抑制了這個(gè)品類的成長(zhǎng)。此外,，消費(fèi)者中“忍痛”的人很多,，調(diào)查顯示，2008年女性疼痛但不尋求止痛藥幫助的超過51%,，而男性中60%以上的腰背痛者,，還有很多風(fēng)濕疼痛的患者同樣不使用止痛藥。這些都是潛在的市場(chǎng),。
