自新醫(yī)改方案出臺(tái)后，基本藥物目錄也將于本月出臺(tái),。而醫(yī)院用藥一直是藥品生產(chǎn)企業(yè)間的利益博弈焦點(diǎn),，醫(yī)藥代表給醫(yī)生“回扣”早已是公開(kāi)的“秘密”，那么,，醫(yī)藥代表到底給醫(yī)院和醫(yī)生多少“回扣”?“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀的背后,，到底存在怎樣一條“利益鏈”?
患者醫(yī)院購(gòu)買的藥，經(jīng)過(guò)4個(gè)環(huán)節(jié)
“醫(yī)藥代表應(yīng)是用其專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)及促銷技巧,，通過(guò)對(duì)所促銷藥品特性的推廣與宣傳,，實(shí)現(xiàn)促銷的目的，但事實(shí)并非如此,。”在某德國(guó)醫(yī)藥公司從事藥品推廣工作的吳小姐,，是記者采訪的多位醫(yī)藥代表中最健談的一位。她告訴記者,，她畢業(yè)于江蘇省一所名校,，與其他同學(xué)執(zhí)著要求從醫(yī)的想法不同，她對(duì)自己的要求不高,。在畢業(yè)前一個(gè)月,，高學(xué)歷、性格開(kāi)朗的她,，通過(guò)5輪面試后進(jìn)入這家公司,。正式上班后她才知道，之所以能在近千人中脫穎而出,，是因?yàn)樗?、年輕、性格開(kāi)朗,，與人溝通能力強(qiáng),。
據(jù)吳小姐介紹,，通?；颊咴卺t(yī)院購(gòu)買到的藥品都經(jīng)過(guò)了4個(gè)環(huán)節(jié)，即藥企—醫(yī)藥代表—醫(yī)院—醫(yī)生—患者,。有規(guī)定要求,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)采購(gòu)目錄上的藥品進(jìn)行招標(biāo)，中標(biāo)后按照醫(yī)院的零售價(jià)執(zhí)行,。因此,，中標(biāo)是藥企打開(kāi)銷售渠道的第一步，之后醫(yī)藥代表會(huì)積極與醫(yī)院藥劑科主任聯(lián)系,。同時(shí),，醫(yī)藥代表也要與各科室的主任和醫(yī)生聯(lián)系,。月底時(shí)，醫(yī)藥代表到醫(yī)院的藥房統(tǒng)計(jì)或計(jì)算機(jī)管理部門進(jìn)行“統(tǒng)方”(有的還要向“統(tǒng)方”的工作人員支付幾百元費(fèi)用),，最后按“統(tǒng)方”醫(yī)生們的用藥量,，返還“回扣”。
為了推銷藥品,，投各大主任醫(yī)師所好
“一般幾十元的藥品,，回扣在20%左右，而大主任是‘主攻對(duì)象’,。”某大型醫(yī)藥公司的盧小姐向記者透露,，吃飯、送禮品,、請(qǐng)醫(yī)生們旅游這是醫(yī)藥代表慣用的“手段”,。通常剛?cè)胄械尼t(yī)藥代表都會(huì)選擇在醫(yī)院科室內(nèi)“陪同”醫(yī)生就診，這是最簡(jiǎn)單,，也是最有效的方法,。記者了解到，許多南京市民也有過(guò)這樣的經(jīng)歷：在看病時(shí),，總能看到一位或幾位身著便裝的非醫(yī)護(hù)人員,，并且見(jiàn)縫插針地與醫(yī)生交談。盧小姐稱,，由于南京大型醫(yī)院就診率極高,，一般只有早上或下午上班時(shí)以及下班時(shí)間，醫(yī)生才能有空,，而醫(yī)藥代表則必須把握好這短暫的幾分鐘,，把最關(guān)鍵的內(nèi)容傳遞給醫(yī)生，如果醫(yī)生肯把自己的聯(lián)系方式給醫(yī)藥代表,，一天的等待也是值得的,。
盧小姐說(shuō)，醫(yī)生是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),，收入普遍不成比例,，因此，只要開(kāi)他們公司的藥,，醫(yī)藥代表都會(huì)主動(dòng)給臨床醫(yī)生一筆“處方費(fèi)”,，遇到不要的就強(qiáng)制性塞到“白大褂”口袋內(nèi)，大多不會(huì)拒絕,。當(dāng)然,，并非每次公關(guān)都能成功。最難說(shuō)服的就是醫(yī)院的主任醫(yī)師,，尤其是專家級(jí)的,，一般遇到這種情況,，藥企都會(huì)集體應(yīng)對(duì)，根據(jù)專家的喜愛(ài)“對(duì)癥下藥”,。“上個(gè)月的新藥就沒(méi)有被某專家提單,，我們總經(jīng)理親自請(qǐng)他吃飯也收效甚微，最后發(fā)現(xiàn)這位專家喜歡收藏古玩名畫(huà),，總經(jīng)理特意從國(guó)外的朋友處買來(lái)古董獻(xiàn)上,。”盧小姐無(wú)奈地說(shuō)。
記者了解到,，剛工作一年不到的盧小姐,，月收入在5000元左右，而從事此行業(yè)多年的醫(yī)藥代表則高出幾倍之多,。（生物谷Bioon.com）
