由于獨家品種進目錄的價值在經(jīng)過業(yè)界廣泛剖析后已相當(dāng)明晰,，最新版目錄究竟收載了多少中藥獨家品種成為業(yè)內(nèi)關(guān)心的熱點,。
本報記者經(jīng)多方采訪后獲悉，上述7月8日版目錄確有其事,，且已經(jīng)在小范圍征求專家意見，8月初最終版或?qū)⑻峤粐鴦?wù)院討論,。
內(nèi)科用藥占一半
相比早先廣泛流傳的600多種大目錄,，7月8日版基本藥物目錄的中藥品種被刪了三分之二，而與近期流傳的178+78版的小目錄相比又有所增加,。7月8日版共收載109個品種,，新增的31個品種均來自社保乙類目錄。
在收錄的中藥獨家品種方面,，按用藥類別來看,，內(nèi)科用藥占了獨家品種的“半壁江山”。20個中藥獨家品種（不包括中藥注射劑）中,，內(nèi)科用藥有11個,，骨傷科用藥有5個，婦科用藥有2個，兒科用藥,、外科用藥各1個,；耳鼻喉科、口腔科,、眼科,、皮膚科均與中藥獨家品種無緣。
仍留在這一版本的獨家品種包括速效救心丸,、華佗再造丸,、正天丸、消渴丸,、復(fù)方阿膠漿,、茵梔黃口服液、腦心通膠囊,、地奧心血康膠囊,、通心絡(luò)膠囊、蛤蚧定喘丸,、血脂康膠囊,、狗皮膏、傷科接骨片,、云南白藥,、仙靈骨葆膠囊、風(fēng)濕骨痛膠囊,、千金片,、花紅片、小兒消積止咳口服液,、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,。
此外，與中藥獨家品種一樣備受爭議的中藥注射劑,，依舊有脈絡(luò)寧注射液,、生脈注射液、參麥注射液,、清開靈注射液,、柴胡注射液、血塞通注射液,、血栓通注射液入圍,。
據(jù)悉，此次基本藥物遴選主要是排除了含有國家瀕危野生動植物藥材的品種,，主要用于滋補保健作用,、易濫用的品種,，非臨床治療首選的品種以及因嚴(yán)重不良反應(yīng)藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的品種,。中藥獨家品種除急救,、搶救用藥外，還須經(jīng)過單獨論證,。
目錄將三年一調(diào)
“目錄是北京發(fā)過來的,，要求我們進行分析評判，并給出意見,。由于這個東西今后涉及的面相當(dāng)廣,，對業(yè)界的影響將會非常深遠(yuǎn)，需要擴充專家范圍,，征求意見,。”本報記者從華東一位行業(yè)資深專家處獲悉，“下下周國務(wù)院或?qū)⑨槍舅幬锬夸浾匍_辦公會議”,。
據(jù)了解,，國家基本藥物目錄將在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行目錄動態(tài)調(diào)整管理,。國家將根據(jù)經(jīng)濟社會的發(fā)展,、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化,、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,、科學(xué)技術(shù)進步等情況，不斷優(yōu)化基本藥物品種,，類別與結(jié)構(gòu)比例,，原則上每3年調(diào)整一次。
記者在采訪中還了解到,，基本藥物制度將在今年底之前,，在全國30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣（區(qū)）政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)試點，先行全部配備使用基本藥物,，并實現(xiàn)零差率銷售,；計劃到2011年，初步建立國家基本藥物制度,；到2020年，全面實施規(guī)范的,、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度,。
至于地方自主權(quán)方面，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如需增加使用非目錄藥品,，具體品種必須組織專家論證,，且增加的藥品應(yīng)是多家企業(yè)都有生產(chǎn)的品種。
配套政策力保落實
據(jù)了解，為確?；舅幬镏贫嚷鋵?，國家接下來還將出臺相關(guān)配套的制度和實施意見。
基本藥物招標(biāo)屆時將由省級人民政府指定機構(gòu),，以公開招標(biāo)的方式在省一級集中采購,，由招標(biāo)選擇的藥物生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送,，藥品配送費用將經(jīng)招標(biāo)確定,。其他醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店的基本藥物采購方式則由各地確定。
與此同時,，為加強基本藥物購銷合同管理,，配套措施將要求生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定,，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同,，且規(guī)定回款時間從貨到之日起最長不超過60天。
另外,，為鼓勵各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下,，探索進一步降低基本藥物價格的采購方式，各地或?qū)⑻剿髟O(shè)定基本藥物標(biāo)底價格,，以避免企業(yè)惡性競爭,。此外，為促進建立基本藥物優(yōu)先和合理使用,，基本藥物將全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,，報銷比例明顯高于非基本藥物。(生物谷Bioon.com)
