河南省新密市農(nóng)民張海超被多家醫(yī)院診斷為塵肺病,，但職業(yè)病鑒定的法定機(jī)構(gòu)——鄭州市職業(yè)病防治所卻診斷為“肺結(jié)核”,。為尋求真相，28歲的他最后跑到醫(yī)院,，以“開胸驗(yàn)肺”的方式換來了重新診斷的機(jī)會(huì),。
內(nèi)蒙古職業(yè)病以塵肺病為主，塵肺病診斷真的這么難嗎,？記者進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查,。
占職業(yè)病總數(shù)的95%
截至2007年底，內(nèi)蒙古累計(jì)報(bào)告職業(yè)病15541例,，其中塵肺病14790例,，占職業(yè)病總數(shù)的95.17%。
記者了解到,，內(nèi)蒙古職業(yè)病報(bào)告發(fā)病仍然以塵肺病為主,。《國(guó)家職業(yè)病目錄》中有10種塵肺病在內(nèi)蒙古發(fā)生,，其中矽肺和礦工塵肺病的發(fā)病率占到了78.12%,，赤峰市和興安盟所報(bào)告的矽肺病例(矽肺病是塵肺病的一種)占到了矽肺病病例總數(shù)的93.83%。由于這兩個(gè)盟市轄區(qū)內(nèi)有眾多的有色金屬礦,，不但矽肺病人急劇增多,，而且出現(xiàn)過多起群死群傷的職業(yè)病危害事件。呼倫貝爾市,、通遼市,、錫林郭勒盟由于各類煤礦較多，也成為礦工塵肺病高發(fā)區(qū),。
2002年——2005年,，內(nèi)蒙古各種塵肺病新增患者754例，4年間報(bào)告塵肺病死亡病例83例,，塵肺病年均發(fā)病189例,，年均死亡21例,。
據(jù)介紹，目前內(nèi)蒙古有害作業(yè)廠礦數(shù)年均2339家,，主要分布在煤炭,、有色金屬、林業(yè),、畜牧業(yè),、冶金，建材,、化工等行業(yè),。近年來，制藥,、紡織,、輕工等行業(yè)也逐步成為職業(yè)病高發(fā)行業(yè)。
診斷不難過程復(fù)雜
呼市疾病預(yù)防控制中心物理診斷科科長(zhǎng)都偉很關(guān)注“開胸驗(yàn)肺”事件,。據(jù)他介紹,，目前,，呼市塵肺病病人在600—700人左右,，“塵肺病診斷不是太難，但診斷過程非常復(fù)雜,。”
“國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)是：在診斷時(shí)首先要看病史和吸入粉塵作業(yè)史,。詢問工作單位、工種,、從事現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間,、生產(chǎn)場(chǎng)所粉塵情況以及是否有低熱癥狀和體征等。同時(shí),，要做X線檢查,、肺功能檢查、血?dú)夥治龅容o助檢查,。”都偉說,，氣短為塵肺病早期癥狀，多有咳嗽,、咳痰,、咯血、胸痛,。病情加劇,，則出現(xiàn)呼吸困難，全身癥狀有乏力,、食欲不振,、盜汗,、失眠等。疾病早期常無陽(yáng)性體征,，晚期有肺氣腫體征,，出現(xiàn)肺心病，則有心力衰竭相應(yīng)體征,。“主治醫(yī)生如果仔細(xì)把這些治療都做了,，再加上經(jīng)驗(yàn)，就可初步判斷出患者是否患有塵肺病,。”
據(jù)了解,，呼市現(xiàn)有5家機(jī)構(gòu)可以檢測(cè)塵肺病，包括呼市疾病預(yù)防控制中心,、內(nèi)蒙古疾病預(yù)防控制中心,、鐵路防疫站、內(nèi)蒙古國(guó)檢中心,、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,。
企業(yè)法律意識(shí)缺失個(gè)人防護(hù)意識(shí)淡薄
此前，自治區(qū)衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生科科長(zhǎng)尹建新接受媒體采訪時(shí)介紹,，從最近幾年監(jiān)督抽查和專項(xiàng)整治情況來看,，在職業(yè)病防治管理措施方面，能夠自覺履行各項(xiàng)法定義務(wù)的,，國(guó)有大型企業(yè)較好,，其他企業(yè)特別是私營(yíng)企業(yè)、個(gè)體工商戶,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)守法情況較差,，職業(yè)病危害較嚴(yán)重。
都偉表示,，由于種種原因制約,，加之職業(yè)病迅速蔓延的現(xiàn)狀，使呼市職業(yè)病防治工作面臨重重困境,。
企業(yè)負(fù)責(zé)人法律意識(shí)的缺失和從業(yè)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)的淡薄,，是引起職業(yè)病的關(guān)鍵。
據(jù)介紹,，《職業(yè)病防治法》實(shí)施至今已經(jīng)快10年了,，但是仍有不少企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)此一無所知，職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)淡薄,。比如按照規(guī)定,，新建、擴(kuò)建,、改建的企業(yè)要進(jìn)行“三同時(shí)”審批制度,，但是為了節(jié)省開支,，許多個(gè)體、股份,、合資企業(yè)均未按照要求執(zhí)行,，部分企業(yè)由于引進(jìn)的項(xiàng)目有優(yōu)惠政策，便認(rèn)為一切可以免檢,，不配合有關(guān)部門工作,，使得職業(yè)病防護(hù)先天不足。此外,，許多企業(yè)不愿進(jìn)行技術(shù)革新,，改善作業(yè)環(huán)境，一些機(jī)械廠,、裝潢裝修公司仍然以高毒類的苯及其化合物作為溶劑,。
記者還了解到，近年來,，一些企業(yè)為了提高經(jīng)濟(jì)效益和簡(jiǎn)化用工管理制度,，在操作上常聘用臨時(shí)工、季節(jié)工,，這些工人大多來自經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),，文化程度以及綜合素質(zhì)低，職業(yè)衛(wèi)生自我防護(hù)意識(shí)差,，個(gè)別企業(yè)又頻繁輪換工人,，使得大量職業(yè)病病人不能進(jìn)行鑒定和統(tǒng)計(jì),。（生物谷Bioon.com）
