公立醫(yī)療機構(gòu)藥品將實行政府集中采購,，社區(qū)急診留觀費用將納入醫(yī)保報銷……日前召開的全省市州衛(wèi)生局長工作會議,，透露了湖南醫(yī)療改革的一系列新措施，這些舉措將使湖南醫(yī)療保障制度越來越完善,，全省居民在醫(yī)療衛(wèi)生方面享受越來越多的實惠,。
破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
從今年至2011年的3年內(nèi),，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,。2009年，將全部在校大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,同時,，積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,；參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有困難的農(nóng)民工，可自愿選擇參加居民醫(yī)?；驊艏诘氐男罗r(nóng)合,。靈活就業(yè)人員和個體工商戶可自愿選擇參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保,。
湖南將用兩年左右的時間,，將關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的,，經(jīng)省政府批準后,，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。政府將對符合就業(yè)促進法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加職工醫(yī)保的參保費用,，按規(guī)定給予補貼,。城鎮(zhèn)低保對象參加居民醫(yī)保或農(nóng)村五保戶,、低保對象參加新農(nóng)合的,，對其個人繳費部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金給予全額或部分資助,。
零售藥店均售基本藥物
據(jù)悉,，省政府價格主管部門將根據(jù)招標情況，在國家指導價格規(guī)定幅度內(nèi)確定本省基本藥物統(tǒng)一采購價格,，其中包含配送費用,。將大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤，降低偏高的藥品價格,，減輕群眾藥費負擔,；同時，適當提高廉價緊缺藥品價格,，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)和供應,。
根據(jù)有關規(guī)定，全省所有零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配備和銷售國家基本藥物,，滿足患者需要,。從今年起，政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，全部配備和使用基本藥物,，嚴格控制自費目錄藥品的使用,；其他各類醫(yī)療機構(gòu)也均必須按規(guī)定使用基本藥物，具體由省衛(wèi)生行政部門通過試點確定,。衛(wèi)生行政部門制定臨床基本藥物應用指南和基本藥物處方集,，加強用藥指導和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購買藥物,。
六大公共服務項目惠及全省民眾
基本公共衛(wèi)生服務將覆蓋城鄉(xiāng)居民,。據(jù)悉，湖南將逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康檔案建設,，啟動農(nóng)村居民健康檔案建設工作,；到2011年，老年人等重點人群的建檔率力爭農(nóng)村達到50%以上,、城市達到90%以上,，其他人群達到30%以上。定期為65歲以上老年人做健康檢查,，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查,，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓,、糖尿病,、精神疾病、艾滋病,、結(jié)核病人等提供防治指導服務,。
全面啟動實施6個重大公共衛(wèi)生服務項目，開始對15歲以下的人群免費補種乙肝疫苗,，12月底前完成首輪接種400萬人,。完善農(nóng)村婦女在縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)免費平產(chǎn)分娩制度,；完成宮頸癌檢查15萬人,，乳腺癌檢查1.6萬人,；對全省70萬農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸,。為1萬例貧困白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)。完成地氟病區(qū)改灶13萬戶,。支持建設農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所2.5萬座等,。
公立醫(yī)療機構(gòu)藥品將集中采購
全省各級政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和國有企業(yè)(含國有控投企業(yè))等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，必須全部參加全省網(wǎng)上藥品集中采購,。
政府主導,、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購預計今年年底前啟動。
據(jù)了解,，湖南將建立政府非營利性網(wǎng)上藥品集中采購交易平臺,，實行免費入網(wǎng)交易,。藥品集中采購以公開招標、網(wǎng)上競價,、集中議價和直接掛網(wǎng)(包括直接執(zhí)行政府定價),，以及國家認定的其他采購方式進行。公立醫(yī)療機構(gòu)應優(yōu)先采購國家基本藥物目錄,、湖南省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄,、湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內(nèi)的藥品。集中采購周期原則上不少于一年,。
國家實行特殊管理的第二類精神藥品,、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等少數(shù)品種，以及中藥材和中藥飲片等,，可不納入藥品集中采購目錄,，麻醉藥品和第一類精神藥品，不納入藥品集中采購目錄,。
社區(qū)急診留觀費用將納入醫(yī)保報銷
參加城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,，到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)急診留觀治療后轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療的，轉(zhuǎn)診前72小時的留觀費用按一級醫(yī)院標準納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。昨日，湖南促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務工作試點啟動,，全省每個市州都將選擇一個市轄區(qū)開展試點工作,。
在試點地區(qū)，社區(qū)家庭病床醫(yī)療服務也將納入基本醫(yī)療保險支付范圍,。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)對診斷明確,、適合在家庭進行治療、護理,，且達到家庭病床建床標準的患者,，建立社區(qū)家庭病床，鼓勵在家庭就地治療和康復,。參保人員在家庭病床服務期間實質(zhì)性治療的醫(yī)藥費用(按基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療目錄范圍)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶瑘箐N標準參照一級醫(yī)院執(zhí)行,。此外,，門診慢特病補助患者在社區(qū)就診，購買零差率銷售的國家基本藥物目錄的藥品,，可納入門診慢特病補助范圍,。
