今年,,哈爾濱市陸續(xù)出臺了包括大學(xué)生醫(yī)保,、非哈戶籍居民參保等諸多城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;菝裥抡?。今年6月哈爾濱市啟動了大學(xué)生醫(yī)保,,9月份,新入學(xué)和原在校的大中專學(xué)生都可參保,。通過“基本醫(yī)保+補(bǔ)充醫(yī)保”的模式,,將大大降低個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)比例。
參保后享哪些待遇
據(jù)介紹,,大學(xué)生參保后,,將享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院及特殊疾病門診醫(yī)療待遇,日常門診醫(yī)療仍按現(xiàn)有規(guī)定由高校承擔(dān),?;踞t(yī)療保險報銷部分為發(fā)生符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍內(nèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費用,。
參保大學(xué)生進(jìn)行惡性腫瘤放化療,、重度尿毒癥的血液(腹膜)透析治療、腎移植手術(shù)后的抗排異治療的,、血友病,、再生障礙性貧血和系統(tǒng)性紅斑狼瘡需要門診治療的,可申請?zhí)厥饧膊¢T診,。一個年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付8.5萬元,。基本醫(yī)療保險咨詢電話:12333,;補(bǔ)充醫(yī)療保險咨詢電話:84888208,。
假期生病可以報銷
據(jù)介紹,,參保大學(xué)生在放寒暑假、實習(xí)期間,,在外地發(fā)生的符合基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費用,,可持相關(guān)材料,到市醫(yī)保中心申請報銷,。因意外傷害發(fā)生門診或住院治療的,,醫(yī)療費用暫由個人現(xiàn)金墊付,診療結(jié)束后,,持相關(guān)材料到中國人壽哈爾濱分公司各支公司辦理相關(guān)事宜,。
參保醫(yī)療待遇舉例
參保學(xué)生劉某,因患病在哈爾濱市城鎮(zhèn)居民某三級定點醫(yī)院住院,,醫(yī)療費用共計5300元,,其中使用醫(yī)保目錄外藥品及相關(guān)檢查醫(yī)療費660元,醫(yī)保目錄內(nèi)乙類藥品及特殊檢查自付醫(yī)療費210元,。
一,、個人承擔(dān)部分:
自費660元;先自付210元,;起付標(biāo)準(zhǔn)400元,。住院總費用減去這3項個人先支付部分的醫(yī)療費用后,為(5300元—660元—210元—400元)4030元,。三級醫(yī)院個人自付比例為30%,,起付標(biāo)準(zhǔn)以上由個人按比例負(fù)擔(dān)的費用為(4030×30%)1209元。上述相加,,個人承擔(dān)金額為(660+210+400+1209)2479元,。
二、統(tǒng)籌基金支付部分:5300–2479 = 2821元,。
三,、參加補(bǔ)充醫(yī)療保險,,其個人承擔(dān)部分的2479元,,還將按比例給予報銷。(生物谷Bioon.com)