老年褥瘡護(hù)理講究多
褥瘡是一個(gè)長(zhǎng)期性的發(fā)病過程,,因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期臥床生活不能自理或者長(zhǎng)期乘坐輪椅不能站立和行走造成局部組織持續(xù)受壓,,血液循環(huán)障礙,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)減少和免疫功能降低導(dǎo)致皮膚及皮下組織壞死,,是臨床上常見的護(hù)理難點(diǎn),。
尤其是老年患者特殊的生理?xiàng)l件:全身功能組織衰竭,皮膚分泌物減少,,透過性增強(qiáng),,對(duì)外界刺激和敏感性減弱,長(zhǎng)期臥床得不到很好照顧,,發(fā)生褥瘡的幾率較高,,一旦發(fā)生,組織修復(fù)功能下降,,即使解除致病原因,,褥瘡愈合期也較長(zhǎng)。
因此治療難度更大,,除了必要的全身營(yíng)養(yǎng)支持,、定期翻身等治療措施外,局部藥物治療對(duì)縮短療程,、減輕患者痛苦尤為重要,。
變換體位
根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況和心、肺,、腦等臟器功能,,骨折部位來確定變醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?yè)Q體位的時(shí)間,對(duì)踝膝關(guān)節(jié)骨折,、脛腓骨骨折患者或糖尿病,、極度消瘦而臟器功能尚好的患者采取多頻率、短間歇大翻身,。
對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較好,,并有一定活動(dòng)能力的患者采取少頻率、長(zhǎng)間歇大翻身,,但對(duì)股骨骨折,、股骨頸骨折、股骨粗隆骨折或全髖置換的骨折患者或嚴(yán)重貧血的患者只能采取多頻率適當(dāng)間歇的小翻身或幫助其活動(dòng)受壓肢體。 營(yíng)養(yǎng)支持
對(duì)所有患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理予以高度重視,,指導(dǎo)家屬根據(jù)患者原飲食喜好加大蛋白質(zhì)食物的補(bǔ)充,,考慮到患者原有糖尿病、心血管疾病,、貧血,、營(yíng)養(yǎng)不良等飲食要求,建議補(bǔ)充鮮牛奶,、魚或肉骨頭粥等易吸收消化的食物,。
減少刺激因素
已發(fā)生褥瘡的部位應(yīng)用柔軟棉墊架空,解除持續(xù)性受壓刺激,,有大小便失禁者隨時(shí)更換衣褲和被褥,,防止潮濕、酸堿等化學(xué)性刺激,。
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