降價(jià)“溫柔”，百姓沒感覺
調(diào)價(jià)首日,，記者走訪武漢地區(qū)藥店,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院，不少患者感覺看病依然貴,。
在老百姓大藥房紫陽路店,，正在購藥的張女士對(duì)藥品降價(jià)直搖頭：藥價(jià)好像越來越貴,，沒覺得便宜。“降價(jià)幅度和范圍確實(shí)不大,，本公司涉及藥品不到100個(gè)品種規(guī)格,。”九州通大藥房副總經(jīng)理傅德新介紹，該公司所屬的直營(yíng)藥店每家約有藥品3000多個(gè)品規(guī),，調(diào)價(jià)藥品僅占約3%,。類似情況也出現(xiàn)在中聯(lián)大藥房，該公司副總經(jīng)理周宏亮介紹,，調(diào)價(jià)在該公司涉及200多個(gè)單品,。
國(guó)家降價(jià)2349個(gè)品種，零售藥店為何降價(jià)品種不到10%,？傅德新解釋,，近年來，國(guó)家發(fā)改委先后近20次發(fā)文降低藥品價(jià)格,，加之零售藥店間的價(jià)格戰(zhàn),，基本藥物的零售價(jià)早已“見底”，沒有太大降價(jià)空間,；降價(jià)目錄中的不少藥品,，其市場(chǎng)價(jià)格實(shí)際已經(jīng)低于此次國(guó)家限價(jià)。
在武漢的多家大醫(yī)院,，這一局面同樣出現(xiàn),。協(xié)和醫(yī)院藥學(xué)部副主任陳東生介紹，首批國(guó)家基本藥物供基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用,，三級(jí)醫(yī)院用得少,，該院僅有300余個(gè)品規(guī)，全部按年初省藥品招標(biāo)辦招標(biāo)價(jià)定價(jià),，已低于本次國(guó)家限價(jià),。
同濟(jì)醫(yī)院藥學(xué)部主任方建國(guó)教授稱，首批國(guó)家基本藥物在大醫(yī)院使用所占比例較小,，藥品降價(jià)不會(huì)太明顯,。“很多基本藥物目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都沒有，降價(jià)藥品不足20種,。”青山區(qū)紅鋼城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任姚漢金說,，市民要享受更多藥價(jià)下降帶來的優(yōu)惠，要待基本藥物制度全面實(shí)施之后,。
“特定企業(yè)”例外 高價(jià)藥照賣
家住徐東的宋行松老人患有高血壓,，長(zhǎng)年服藥，他發(fā)現(xiàn)藥品名同為“卡托普利”的藥，藥價(jià)卻相差數(shù)倍,。
卡托普利,，治療心腦血管的一種常見藥，列入首批國(guó)家基本藥物目錄,。以12.5mg*100品規(guī)為例,，國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)僅為6.9元。然而,，老宋在多家藥店發(fā)現(xiàn),，一種同規(guī)格商品名為“開富特”的卡托普利售價(jià)11元，一種商品名為“開博通”的卡托普利,，定價(jià)超過30元,。
老宋犯了嘀咕，這些藥價(jià)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國(guó)家指導(dǎo)價(jià),，豈不是違規(guī),？“不一定。”業(yè)內(nèi)人士透露其中玄機(jī),，在國(guó)家發(fā)改委國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)通知第二條中,，“凡標(biāo)注特定企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)”暫按原定價(jià)格執(zhí)行。
何謂特定企業(yè),？國(guó)家發(fā)改委和物價(jià)部門目前均未發(fā)布相關(guān)企業(yè)目錄,。“這就給一些高價(jià)藥留下了空間。”本地一家零售藥企負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，真正的藥價(jià)虛高就是這些“特定企業(yè)”的高價(jià)藥和醫(yī)院銷售的藥品,。
單兵突進(jìn) 難解看病貴
在各大論壇里，網(wǎng)友對(duì)于本次藥品降價(jià)眾說紛紜,，不少網(wǎng)友擔(dān)憂部分便宜藥會(huì)消失,。過去,，每當(dāng)相關(guān)部門降價(jià)通知發(fā)布后,，比較便宜的藥品便會(huì)“銷聲匿跡”，這種現(xiàn)象被稱為“降價(jià)死”,。降價(jià)－消失－出現(xiàn)新藥品－再降價(jià)－再消失的循環(huán)運(yùn)動(dòng),，已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。“出現(xiàn)這樣的原因之一是過去藥品降價(jià)幅度太大,，藥廠無法承受,。”北大公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系主任吳明表示，而這次降幅比較合理,，約49%的品種價(jià)格沒有調(diào)整,，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行，約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格,，感覺企業(yè)能夠承受,。
即便如此,，這次基本藥物指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái)，并不意味著看病貴能得到解決,。“基本藥物降價(jià),，只是醫(yī)改的一個(gè)方面。”華中科大同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院博士生導(dǎo)師張新平教授認(rèn)為,，建立國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,，各項(xiàng)措施綜合配套，整體推進(jìn)才能取得實(shí)效,，百姓才能受益,；要解決看病貴的問題，除了降藥價(jià)以外,，還要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及基本藥物,，統(tǒng)一配送，取消差價(jià),。
張教授認(rèn)為,，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是關(guān)鍵。如果醫(yī)院把收入來源放在賣藥和檢查方面,，看病貴難題是不可能解決的,，所以醫(yī)療改革要從體制本身來加以改變，而不是僅依靠藥物降價(jià),。(生物谷Bioon.com)
