根據(jù)統(tǒng)計(jì),,國(guó)家公布的首批基本藥品名單中,將有45%的藥品實(shí)現(xiàn)降價(jià),,平均降幅在12%左右,。
26日,首批基本藥品調(diào)價(jià)執(zhí)行將近一周,。記者走訪了北京多家零售藥店和醫(yī)院發(fā)現(xiàn),,所謂降價(jià),更多地集中在中低價(jià)藥品上,,高價(jià)藥和品牌藥依然分文未動(dòng),。
高價(jià)藥“還未輪上”降價(jià)
維生素、布洛芬,、銀翹解毒顆粒,、十滴水……記者在走訪的過程中看到,這些非處方藥,,無論是零售藥店還是醫(yī)院,,都嚴(yán)格遵守著規(guī)定“紅線”,而且往往賣得比指導(dǎo)價(jià)更便宜,,但對(duì)于部分價(jià)格比較高的處方藥,,情況就變得“撲朔迷離”了。
以阿莫西林膠囊為例,。記者采訪中看到:
而在東直門某三甲醫(yī)院開具的藥單中,,未標(biāo)明品牌的250mg×24粒阿莫西林膠囊,,一盒單價(jià)是24元。
“為什么阿莫西林膠囊比發(fā)改委的指導(dǎo)價(jià)要高出那么多,?”在雙井橋的一家藥店,,記者向?qū)з?gòu)小姐詢問道。“聯(lián)邦的阿莫西林膠囊,,療效好,,生產(chǎn)成本高,所以售價(jià)就一定高,。”導(dǎo)購(gòu)小姐向記者解釋,,“阿莫西林、頭孢這類療效好的處方藥,,也是會(huì)根據(jù)政策規(guī)定降價(jià)的,。只是現(xiàn)在政策剛執(zhí)行,,好多藥品都還沒輪上呢,。”可當(dāng)記者詢問究竟什么時(shí)候才能“輪上”時(shí),導(dǎo)購(gòu)小姐也無言以對(duì),。
貓膩還是難題,?
為何同樣一樣藥品,甲廠家生產(chǎn)的遵循指導(dǎo)紅線,,乙廠家生產(chǎn)的就不必遵循,?同樣是出現(xiàn)在指導(dǎo)名單里的藥品,這種藥可以按標(biāo)注的最高限賣,,另一種藥卻不按標(biāo)準(zhǔn)的最高限賣,。這中間,究竟是存在貓膩,,還是“指導(dǎo)”起來有難題,?
記者就此詢問了一位做藥品銷售的業(yè)內(nèi)人員。他告訴記者,,在藥品市場(chǎng)里,,從出廠到醫(yī)藥公司再到進(jìn)入醫(yī)院藥店,中間存在兩個(gè)15%的加價(jià),。發(fā)改委調(diào)整藥品指導(dǎo)價(jià)格,,就是要扣除醫(yī)院15%的加價(jià)部分,減輕老百姓的藥費(fèi)負(fù)擔(dān),。這種下調(diào),,的確會(huì)縮小一部分生產(chǎn)廠家和劣質(zhì)藥的暴利空間,但在執(zhí)行過程中同樣存在一個(gè)二律背反的難題,,讓降價(jià)變成紙上談兵,。“好藥的生產(chǎn)成本通常高出普通藥不少,,而指導(dǎo)價(jià)是按照市場(chǎng)平均水平來的。當(dāng)指導(dǎo)價(jià)低于成本價(jià)時(shí),,藥品生產(chǎn)企業(yè)是根本不會(huì)按照指導(dǎo)價(jià)調(diào)整的,。另外,當(dāng)利潤(rùn)攤薄時(shí),,部分不規(guī)矩的生產(chǎn)廠商,,就會(huì)停止生產(chǎn)某種低價(jià)藥品,或者是在生產(chǎn)過程中偷工減料,、以劣替良,。而對(duì)于醫(yī)院來說,當(dāng)醫(yī)保目錄上的藥品價(jià)格已經(jīng)降到底時(shí),,醫(yī)生很可能就會(huì)在自費(fèi)藥品上下工夫,,選擇高價(jià)藥品。幾種行為的最終結(jié)果,,就是讓藥品降價(jià)淪為空降,。”該業(yè)內(nèi)人員對(duì)記者解釋。
藥降價(jià)能否改變看病貴
此輪的藥品降價(jià),,究竟能否真正撬動(dòng)“看病貴”的現(xiàn)狀,?在網(wǎng)絡(luò)各大論壇上,記者看到,,大部分網(wǎng)民歡迎政府的“民生工程”,,但對(duì)結(jié)果卻不甚樂觀。網(wǎng)友“村委常委”說,,“藥效不會(huì)降吧,!原來吃一瓶管用的,降價(jià)后得吃兩瓶,,到時(shí)候還是高,。”
而在業(yè)內(nèi)人士看來,10月的最新調(diào)價(jià),,依然無法撬動(dòng)“看病貴”的杠桿,。首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院教授顧湲就在采訪中對(duì)記者說,“藥價(jià)都調(diào)了無數(shù)次了,,每次的最終結(jié)果,,都是讓實(shí)在的藥品從藥單里消失,起不到任何作用,。只要國(guó)家對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制不到位,、醫(yī)生的基本收入不提高,最終醫(yī)院還是會(huì)將成本攤派到老百姓身上。解決看病難看病貴是一個(gè)系統(tǒng)問題,,涉及到醫(yī)保,、醫(yī)生等各個(gè)環(huán)節(jié),絕非調(diào)調(diào)藥價(jià)就能改變的,。”(生物谷Bioon.com)