日前,，中國衛(wèi)生部部長陳竺在做客鳳凰衛(wèi)視《問答神州》節(jié)目時表示,，國家基本藥物目錄是國家用自己的信譽(yù),，用專家的話來向百姓推薦的藥品。
陳竺說,，之前發(fā)布的國家基本藥物目錄(基層版),，是為了解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，也就是社區(qū)服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用的藥品,。300多種藥品,，應(yīng)該能夠覆蓋絕大多數(shù)的疾病、常見病和多發(fā)病,。按照計劃,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備、使用基本藥物,，并且實行零差價銷售,。
目前公布的307種藥品，僅僅是國家基本藥物目錄的基層版,，而對于一向被認(rèn)為是藥價虛高重災(zāi)區(qū)的大醫(yī)院,，與其配套的基本藥物目錄仍未露面。對此,，陳竺表示,，除了已經(jīng)公布的307種藥品，大醫(yī)院用藥預(yù)計還要再補(bǔ)充兩三百個種類,，基本就可以涵蓋大型醫(yī)院和大型病種的使用了,。
陳竺說，如果仔細(xì)看這次發(fā)布的藥物目錄,，會發(fā)現(xiàn)抗腫瘤的藥物不在里面,。因為腫瘤的診療，主要是在大型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，而不是在基層,，對于這一類疾病的診療,，要到比較大的醫(yī)院，由?？频尼t(yī)生用藥,。所以，未來要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,，出一個適合于這些機(jī)構(gòu)的用藥目錄,，還要再補(bǔ)充若干種。
而對于“大醫(yī)院版”基本藥物目錄選擇如何保證權(quán)威性,，而且不受外力影響甚至操作,，陳竺表示，目錄的設(shè)計和藥物遴選將建立在扎實,、公正的科學(xué)基礎(chǔ)之上,，所有的程序做法和文獻(xiàn)依據(jù)都是透明的，可以查的,。
陳竺進(jìn)一步解釋,，藥物的選擇首先要依靠專家，專家委員會,、第二專家委員會,，需要循證醫(yī)學(xué)，拿數(shù)據(jù)說話,，基本依據(jù)就是“質(zhì)量調(diào)整的生命年”,。比如，一個藥品可以讓一個白血病患者獲得比較好的生命質(zhì)量,，能夠存活五年,，另一種藥品可以讓一個晚期的腫瘤病人多活兩個月，但價格是前一種藥品的幾倍,。那么,，在醫(yī)療資源有限的情況下，就必須做出選擇,，基本醫(yī)療的報銷,，當(dāng)然是考慮健康效益更好的藥品。
陳竺最后補(bǔ)充說,，等到國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,，支付能力提升了，那么,，到時候那些比較貴,，但也有一定健康效益的藥,，就可以被納入報銷范圍了。(生物谷Bioon.com)
