醫(yī)藥行業(yè)“收成”怎樣,？新醫(yī)改政策落實(shí)帶給醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多少想象空間,？基本藥物制度是否帶來(lái)行業(yè)大洗牌,？
10月27日,國(guó)家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所稱,在新醫(yī)改方案帶來(lái)市場(chǎng)擴(kuò)容,、新上市產(chǎn)品增加,、藥品剛性需求等有利因素下,中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)明年將繼續(xù)快速增長(zhǎng),醫(yī)藥工業(yè)總值預(yù)計(jì)達(dá)12580億元,同比增長(zhǎng)23%。
醫(yī)保擴(kuò)容量帶來(lái)利好預(yù)期
南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)所預(yù)測(cè),明年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)繼續(xù)快速增長(zhǎng),醫(yī)藥工業(yè)總值預(yù)計(jì)達(dá)到12580億元,同比增長(zhǎng)達(dá)23%,。其中,化學(xué)原料藥18%,化學(xué)制劑24%,中成藥25%,生物制劑27%,。
南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所所長(zhǎng)林建寧稱,醫(yī)保擴(kuò)容表現(xiàn)為一方面覆蓋面擴(kuò)大,一方面結(jié)余率和報(bào)銷比例提高。
按新醫(yī)改實(shí)施方案,2010年醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農(nóng)合）覆蓋全部人群,即實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。同時(shí),醫(yī)?；I資水平也要求不斷提高,由此帶來(lái)整體籌資額增加,。
例如新農(nóng)合08年的籌資額是710億,09年增幅是40%,。到2009年,每個(gè)參合農(nóng)民的籌資將達(dá)到150元,。由此帶來(lái)醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)容415億元。
總額擴(kuò)充同時(shí),新醫(yī)改要求錢一定要花出去,提出結(jié)余率硬約束,。
如新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達(dá)到85%,結(jié)余不能超過(guò)15%,累計(jì)結(jié)余不能超過(guò)當(dāng)年的25%,。如果結(jié)余太多,必須用出去,比如可進(jìn)行“二次補(bǔ)償”。
而近些包括新農(nóng)合在內(nèi)的中國(guó)各類醫(yī)保,結(jié)余率約30%,國(guó)外醫(yī)保發(fā)展成熟國(guó)家結(jié)余率一般為10%,。
提高報(bào)銷水平也是市場(chǎng)擴(kuò)容的推動(dòng)力,。按新醫(yī)保政策要求,新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線要達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上（2008年新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線約為2.5萬(wàn)元,而現(xiàn)行封頂線全國(guó)平均水平約為1萬(wàn)元左右）。
除了醫(yī)?；饠U(kuò)容,醫(yī)保目錄擴(kuò)容也為醫(yī)藥市場(chǎng)擴(kuò)展了更大空間,。
“目前來(lái)看,不可能大幅度消減2004版醫(yī)保目錄。更多是把地方醫(yī)保目錄品種納入,。”林建寧稱,。
綜合上述醫(yī)保政策因素,南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)所預(yù)測(cè),2010年醫(yī)藥市場(chǎng)增幅將達(dá)到2000億元。
宏觀條件轉(zhuǎn)好和醫(yī)藥剛性需求等也給該行業(yè)帶來(lái)利好預(yù)期,。
“中國(guó)人口老齡化趨勢(shì),至少2050年才到峰值,。”林建寧表示,屆時(shí)4億人,用藥占比將達(dá)30%,而08年只有8%。另外,在供應(yīng)角度看,藥品技術(shù)轉(zhuǎn)讓新政整合研發(fā)資源,、進(jìn)口藥批文增加等新政策,使得醫(yī)藥市場(chǎng)供應(yīng)更加充分,而創(chuàng)業(yè)板出臺(tái),醫(yī)藥行業(yè)獲得了更多融資空間,。
“未來(lái)增長(zhǎng)空間最大的是中成藥和生物制藥,。”林表示。
醫(yī)藥外貿(mào)出口形勢(shì)嚴(yán)峻
盡管醫(yī)藥工業(yè)行業(yè)總體形勢(shì)良好,但外貿(mào)環(huán)境依然嚴(yán)峻,。
金融海嘯對(duì)醫(yī)藥出口帶來(lái)了很大沖擊,2009年1月到8月,中國(guó)醫(yī)藥進(jìn)出口總額331.75億元,同比增長(zhǎng)2.30%,醫(yī)藥出口增速明顯放緩,出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)（-3.85%）,。
其中,占中國(guó)醫(yī)藥出口商品的西藥原料的比重下滑至52.48%,出口同比下降了12.01%,中成藥出口下降了5.92%,中藥材及飲片出口下降了8.57%。
中國(guó)是世界上最大的原料藥出口國(guó),2008年,醫(yī)藥進(jìn)出口總額486.93億元,同比增長(zhǎng)26.15%,其中進(jìn)口167.22億元,同比增長(zhǎng)19.4%,出口319.71億元,同比增長(zhǎng)29.99%,。
“今明年醫(yī)藥外貿(mào)出口形勢(shì)嚴(yán)峻,產(chǎn)品內(nèi)銷壓力也隨之加大,。”林稱。
因此,預(yù)判今年醫(yī)藥工業(yè)整體態(tài)勢(shì),專家們給出了“保守”數(shù)字,。
“年初我們估計(jì)是25%,但按目前形勢(shì),全年同比增長(zhǎng)大約在18%,。”林建寧表示,進(jìn)入2009年,醫(yī)藥工業(yè)保持了平穩(wěn)增長(zhǎng),但增速有所放緩。
今年1-8月,中國(guó)共實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值6158億元,同比增長(zhǎng)17.39%,。而在2008年,中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)累計(jì)實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值8666.8億元,比2007年同期增長(zhǎng)25.7%,。
同時(shí),今年醫(yī)藥工業(yè)的利潤(rùn)率也不容樂(lè)觀。1-8月,醫(yī)藥工業(yè)累計(jì)完成利潤(rùn)總額568.03億元,同比增長(zhǎng)16.02%,比2008年1-8月的利潤(rùn)幅度減少22.68百分點(diǎn),幅度自2007年全年增長(zhǎng)（54.1%）高位后不斷下滑,。
“警惕庫(kù)存率問(wèn)題,。”天士力集團(tuán)董事長(zhǎng)閆希軍表示,每年工業(yè)產(chǎn)量增加量遠(yuǎn)大于銷售量,說(shuō)明藥品仍在醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)中“停滯”,沒(méi)有到消費(fèi)終端,“這是一塊定時(shí)炸彈”。
基本藥物未有預(yù)期“沖擊波”
“從目前看,基本藥物制度沖擊更多是心理上,。”林建寧稱,。
基本藥物政策初衷是讓患者能夠買到相對(duì)便宜的基本藥物。政策邏輯是:制定基本藥物目錄并納入醫(yī)保范圍,給基本藥物一個(gè)合理定價(jià);規(guī)定社區(qū)醫(yī)院開(kāi)出的藥80%是基本藥物;減少流通環(huán)節(jié),降低藥價(jià),。
此前業(yè)內(nèi)判斷,由此產(chǎn)生醫(yī)藥行業(yè)格局洗牌:入選目錄的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的藥品銷售終端擴(kuò)容,即社區(qū)醫(yī)院用基本藥物量增加;醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)重組兼并形成跨區(qū)域的大型企業(yè);新定價(jià)（意味著）降價(jià)則對(duì)藥品零售業(yè)即藥店行業(yè)產(chǎn)生沖擊等,。
但目前上述調(diào)整還未來(lái)臨。
從22個(gè)城市276個(gè)醫(yī)院的樣本分析,目前基本藥物（基層版）在醫(yī)院的用藥情況是:所用的品種約有205種,價(jià)格都偏低,占醫(yī)院總用藥的份額不大,約12.9%,。其中,前10位的品種廠家集中度很高,達(dá)90%,。
“從廠家集中度角度出發(fā),還看不出會(huì)出現(xiàn)大洗牌局面。”林稱,。
其次,從藥店零售來(lái)看,也不足以影響醫(yī)藥零售格局,。（生物谷Bioon.com）
