『生物谷Bioon.com』11月2日,，上海市醫(yī)藥股份有限公司（以下簡稱“上醫(yī)股份”）與上海金山區(qū)衛(wèi)生局簽署基本藥品集中采購統(tǒng)一配送的合作協(xié)議，金山區(qū)將原屬于上海市150種鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)“零差率”品種藥品,，集中交由上醫(yī)股份統(tǒng)一配送至區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
“這是初期的第一步，等上海市基本藥物目錄出臺(tái)后,，金山區(qū)再統(tǒng)一整合當(dāng)?shù)鼗舅幤纺夸?，并繼續(xù)由上醫(yī)股份統(tǒng)一直接配送，品種也將首選上藥集團(tuán)品種,。”11月11日,，上醫(yī)股份黨委書記、副總經(jīng)理李永忠對(duì)媒體表示,。
采用這種“集中采購,、統(tǒng)一配送”的“零差率”藥物購銷模式，已是上醫(yī)股份“梅開二度”的杰作,。
這一取消15％加價(jià)的配送中,，需要政府貼補(bǔ)多少？先行讓利的大型國企如何盈利,？這一模式復(fù)制到上海中心區(qū)縣的難度有多大,？隨著配送的開始，一個(gè)大型醫(yī)藥國企參與醫(yī)改的商業(yè)鏈條一一呈現(xiàn),。
松江模式
2009年2月,，上醫(yī)股份首度在上海松江區(qū)嘗試，對(duì)于松江區(qū)衛(wèi)生局制定的基本藥物目錄中435個(gè)規(guī)格的藥品,，開始在該區(qū)進(jìn)行“零差率”配送,。
根據(jù)協(xié)議，常用目錄中的435個(gè)品規(guī)由上藥集團(tuán)定點(diǎn)生產(chǎn)（其中上實(shí)和上藥集團(tuán)能夠生產(chǎn)366個(gè)品規(guī),，其他品規(guī)在對(duì)其他醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行遴選后定點(diǎn)生產(chǎn)）,，再統(tǒng)一由上醫(yī)股份直接配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
所謂“零差率”配送,，是指針對(duì)基本藥物藥品,，原本醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品后享有的15％加價(jià)被取消，老百姓可以以更實(shí)惠的價(jià)格購買基本藥品,。同時(shí),，在松江區(qū)的試點(diǎn)中，上醫(yī)股份還在原“零差率”的基礎(chǔ)上,，再將藥品開票價(jià)格的6％讓利給區(qū)衛(wèi)生局進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付,。
“也就是說，1元的藥品,，過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)到1.15元給老百姓,，現(xiàn)在通過‘零差率’配送，老百姓能夠以0.94元的價(jià)格購買到。”李永忠指出,。
但是,，“零差率”取消了醫(yī)院出售藥品時(shí)的加成，將由誰來承擔(dān)由此產(chǎn)生的補(bǔ)貼,？據(jù)悉,，這部分主要由上海市政府財(cái)政（針對(duì)醫(yī)保病人）、松江區(qū)財(cái)政（針對(duì)非醫(yī)保病人）以及上藥集團(tuán)共同承擔(dān),。
知情人士透露,，預(yù)計(jì)到今年年底，松江區(qū)政府財(cái)政補(bǔ)貼650萬元,，上醫(yī)股份的讓利是350萬元,。這節(jié)省下來的1000萬元費(fèi)用，則直接讓當(dāng)?shù)氐睦习傩帐芤妗?/p>
此外,，在上藥集團(tuán)包下當(dāng)?shù)鼗舅幬锱渌偷拇蟊P子后,，原先區(qū)內(nèi)參與這一業(yè)務(wù)的區(qū)級(jí)商業(yè)企業(yè)利益受損——這類企業(yè)都是財(cái)政上交給區(qū)縣的。如果把這部分現(xiàn)成的生意拿走,，阻力可想而知,。
為此，上醫(yī)股份再做讓步,，與區(qū)醫(yī)藥公司達(dá)成協(xié)議,，區(qū)公司不再配送目錄中的品種，但是可以增加其他品種的銷售,，使其市場(chǎng)份額不受影響,。
“區(qū)縣商業(yè)公司因?yàn)椴辉倥渌突舅幬锒鴵p失的這部分利潤，在上醫(yī)股份與其將來的業(yè)務(wù)往來中予以補(bǔ)償,。這部分費(fèi)用,，依然由上醫(yī)股份做出貼補(bǔ)。”李永忠解釋,。
其實(shí),，上藥集團(tuán)依然樂于做成這筆生意。因?yàn)?，通吃?dāng)?shù)鼗舅幬锏谋P子后,，整個(gè)集團(tuán)在工商業(yè)板塊獲益匪淺。生產(chǎn)企業(yè)直接配送,，減少了流通的中間環(huán)節(jié),，降低了配送成本，而經(jīng)銷商由于提升了區(qū)域基本藥物的市場(chǎng)份額,，得以在讓利基礎(chǔ)上仍能維持運(yùn)營費(fèi)率,。
目前松江區(qū)的大部分基本藥品,，都從上藥集團(tuán)旗下的眾多藥企采購。在松江區(qū)435個(gè)基本藥物品種中,，上藥集團(tuán)旗下的工業(yè)企業(yè)提供了366個(gè)品種,，占松江區(qū)基本藥品總數(shù)的84%。過去整個(gè)集團(tuán)只有19個(gè)品種進(jìn)入松江,。
因此,，在基本藥物這塊,，上藥集團(tuán)獲得了巨大的增量,。2007年上醫(yī)股份在松江基本藥物的銷售只有350萬元，但今年已上升到3500萬元,。一方面納入基本藥品的品種增加了,；另一方面基本藥物的銷售也大幅提高了。
松江區(qū)衛(wèi)生局的材料也顯示,，“零差率”試點(diǎn)后,，整個(gè)松江的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診量上升了20％。當(dāng)?shù)鼗舅幬锊少徚空妓兴幬锊少徚康谋壤矎?008年的7.8%上升到如今的15％,，幾乎翻倍,。
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