褥瘡護(hù)理幾點(diǎn)注意
褥瘡又稱壓迫性潰瘍,，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙,，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏,，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血,、壞死所致,。
褥瘡的形成
褥瘡又稱壓迫性潰瘍，是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,，血液循環(huán)障礙,，組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮膚失去正常功能,，從而引起組織缺血,、壞死所致,。褥瘡是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,，其高危人群為老年人、長(zhǎng)期臥床的偏癱,、截癱患者,。年老體弱、癱瘓、大小便失禁,、營(yíng)養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個(gè)體因素,。
褥瘡的治療
第一步采用冰石愈傷軟膏換藥 冰石愈傷軟膏的主要成分為：人工麝香、人工牛黃,、珍珠,、石膏、大黃,、冰片,、爐甘石等，具有清熱解毒,、消腫止痛,、祛腐生肌的作用，從而達(dá)到去除腐爛肌肉,，清除褥瘡,，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，加速潰瘍面迅速愈合的目的,。重度褥瘡,、潰瘍的患者在發(fā)現(xiàn)病癥后，最好立即選用冰石愈傷軟膏進(jìn)行治療,，首先將創(chuàng)面用生理鹽水消毒清洗后,，將藥膏直接涂在創(chuàng)面上， 15分鐘左右立即止痛,，同時(shí)有分泌物出現(xiàn),，開(kāi)始是水點(diǎn)、水珠,、膿血,、腐肉等異物會(huì)自動(dòng)脫落。觀察創(chuàng)面發(fā)白,，此時(shí)均是正?，F(xiàn)象?；颊哂盟幥?，要清洗并注意將壞死組織清楚干凈，尤其是褥瘡和糖尿足患者更應(yīng)該仔細(xì)檢查創(chuàng)面情況,，必要時(shí)要將壞死的肌鍵進(jìn)行處理,，以免后患。
褥瘡的護(hù)理
1）主要原則是定期翻身,、減壓,，強(qiáng)調(diào)體位及翻身,，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次,，局部可使用氣墊,、氣圈等。對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者,，最好使用褥瘡防治氣墊床,。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過(guò)交替充氣和排氣,，幫助患者緩慢翻身,，從而避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán),，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的,。臨床上，我院對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者（尚未發(fā)生褥瘡）,，使用褥瘡防治氣墊床,，尚無(wú)一例發(fā)生褥瘡。
2）保持床鋪平整,、清潔,、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié),，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥,。一般情況下，定時(shí)采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚,，如骶尾部,、髖部、枕部,、肩胛部,、肘部、足跟等,，以促進(jìn)局部血液循環(huán),，避免或減少褥瘡的發(fā)生。
3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),、保持高蛋白飲食,，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合,，收到比較理想的康復(fù)療效,。
4）除局部換藥外，配合紅外線照射,。照射距離離患處約30cm,，每日1～2次，每次30min,，也能取得顯著效果,。照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷,。
綜上所述,，褥瘡雖是臨床上最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是臨床護(hù)理工作中的一大難題,，但只要認(rèn)真做好護(hù)理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，在臨床上靈活運(yùn)用目前國(guó)內(nèi)外行之有效的褥瘡治療方法,，不斷探索,，就會(huì)取得良好的效果
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