經(jīng)常變換體位 防止患褥瘡
23歲的王小姐因嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)多器官功能衰竭而幾近生命垂危,雖經(jīng)積極搶救最終生命無憂,,但她的骶尾部出現(xiàn)很大的黑痂——壓瘡,。
壓瘡(俗稱褥瘡)通常是由于持久的壓力造成皮膚及皮下組織的損害。如果長(zhǎng)時(shí)間保持坐位或臥位不變,,身體局部組織受壓,,血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)不足,,組織便開始?jí)乃?,就形成了壓瘡。如何避免壓瘡的發(fā)生呢,?
臥床時(shí)將足跟抬離床面
至少每?jī)尚r(shí)翻身1次,。
仰臥位時(shí),在小腿中部至腳踝處下方墊厚襯墊或者枕頭,,使足跟稍許抬離床面,。注意不要直接將襯墊或枕頭放在膝下,因?yàn)檫@樣會(huì)減少下肢的血供,。另外,,還要注意足跟部不要使用氣圈,因?yàn)檫@樣會(huì)減少局部組織血供,。
床頭抬起的高度與水平面的角度不要超過30°,。
側(cè)臥位時(shí)最好與床面呈30°角。
用枕頭或襯墊將雙膝或雙踝分開,。
坐椅子或輪椅時(shí)保持良好姿勢(shì)
保持上身直立的良好姿勢(shì),,有助于預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持大腿呈水平位,,腳踝保持舒適的中立位放在地板或者腳踏板上,。肘部、前臂和腕部放在扶手上,。
如果自己不能動(dòng),,需要在他人協(xié)助下至少每1小時(shí)變換一次體位。如果自己可以移動(dòng),,最好每15分鐘變換一次體位,。
如果在椅子上無法變換體位,,可請(qǐng)他人協(xié)助將患者先移至床上,再改變體位,。
不要用圓圈形或環(huán)形的襯墊,,因?yàn)檫@樣會(huì)減少組織的血供。
使用合適的襯墊
用來減輕局部壓力的裝置包括海綿墊,、充氣墊,、水囊墊、楔形墊等,。這些裝置可以減輕或解除壓力,,保護(hù)好發(fā)壓瘡的骨性隆起部位。
保持皮膚清潔和干燥
注意使用溫和的肥皂及溫水(不能用熱水)清潔皮膚,。沐浴后或皮膚干燥時(shí)使用凡士林油等皮膚保濕劑,。
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