河南省人力資源和社會保障廳日前出臺規(guī)定:河南省參加醫(yī)保的大中專院校在校生前往醫(yī)保定點醫(yī)院看病,其門診醫(yī)療費用最高可報銷60%,。
據(jù)介紹,今年年底,,河南省在校大學生將全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,考慮到大學生畢業(yè)后的流動性,,大學生醫(yī)保將不設(shè)置個人賬戶,,實行門診統(tǒng)籌制度。
河南省人力資源和社會保障廳日前出臺的《大學生門診醫(yī)療費統(tǒng)籌意見》規(guī)定:大學生門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金根據(jù)高校實際參保人數(shù),,按照每人每年40元的標準,,由居民醫(yī)保基金撥付,;統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于大學生參保年度的第一季度預(yù)撥各高校,定額使用,,超支不補,,年終審核結(jié)算,如有結(jié)余,,轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,。
根據(jù)規(guī)定,大學生的日常醫(yī)療工作由高校負責,,有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要根據(jù)基本醫(yī)療保險的規(guī)定,,將符合條件的高校醫(yī)療機構(gòu)納入定點范圍,對沒有設(shè)立校內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或者不具備條件的高校,,可就近委托定點醫(yī)療機構(gòu)作為大學生定點醫(yī)療機構(gòu),。
這項規(guī)定稱,大學生在本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,,由門診統(tǒng)籌資金和參保大學生本人按比例分擔,,門診統(tǒng)籌資金可按40%至60%的比例支付,其余部分由大學生個人負擔,。
按照規(guī)定,,大學生普通門診應(yīng)首先到本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診,,所患疾病在本校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)不能確診或確診后不具備治療條件,需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機構(gòu)診療的,,由學校醫(yī)療機構(gòu)或委托門診定點醫(yī)療機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),。大學生經(jīng)轉(zhuǎn)診到指定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用,可按規(guī)定由門診統(tǒng)籌資金報銷,,未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用,,由學生個人負擔。(生物谷Bioon.com)