蘭州市已正式出臺兩項惠民醫(yī)保政策,，從即日起,，蘭州市調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策,，居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌并建立普通門診統(tǒng)籌，參保居民年最高報銷額由原來的3.5萬元調(diào)整為6萬元,。從2010年1月1日起，蘭州市靈活就業(yè)人員也建立個人賬戶,，本人按全省上年度職工社會平均工資5.4%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),。
新政策擴(kuò)大了城鎮(zhèn)居民的參保范圍,，對戶口在農(nóng)村,，但常年隨父母在蘭州市城鎮(zhèn)上學(xué)的中小學(xué)生,、學(xué)齡前兒童（需提供戶籍所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的證明）,，也可自愿參加蘭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。原享受醫(yī)療補(bǔ)助的廠礦企業(yè)職工家屬和部隊隨軍家屬子女,，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。處于停產(chǎn),、半停產(chǎn)經(jīng)營困難且無力參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的企業(yè)職工，可以選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,；靈活就業(yè)人員可選擇參加城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保,；允許流動人員參加居住地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,。但參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與其他醫(yī)保相互不視同繳費(fèi)年限,。城中村改造中村民戶籍轉(zhuǎn)性后,，依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，可選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，但不得同時參加農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險,。
居民醫(yī)保年籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為200元
城鎮(zhèn)居民（不含大中專及中小學(xué)生）基本醫(yī)保年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的180元調(diào)整為200元，其中中央財政每人每年補(bǔ)助由原來的20元調(diào)整為40元,，省市縣區(qū)財政補(bǔ)助80元和個人每人每年繳費(fèi)80元不變。享受我市城市低保人員參保的,，每人年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來180元調(diào)整為200元,，個人不繳費(fèi),。其中：中央財政每人每年補(bǔ)助由原來的20元調(diào)整為40元,，省市縣區(qū)財政補(bǔ)助130元和個人繳納30元不變。對民政部門認(rèn)定的城市一,、二類低保人員個人繳費(fèi)部分,，由縣區(qū)民政部門負(fù)責(zé)從城市醫(yī)療救助資金中代繳,。對困難群體中的未成年人和低收入家庭60歲以上的老年人,，由中央財政另外給予的5元和30元補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變,。大,、中專、中等職業(yè)學(xué)校（包括技工學(xué)校）及中,、小學(xué)生年籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的100元調(diào)整為120元,，學(xué)生個人繳費(fèi)每人每年40元不變,。今后,，我市個人繳費(fèi)和各級財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)隨國家和省有關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
年報銷額提高到6萬元
在一個參保年度（按自然年度計算）內(nèi),，參保人員由統(tǒng)籌基金支付的最高限額由原來的2萬元調(diào)整為2.5萬元,，大額醫(yī)療保險年最高補(bǔ)助限額由原來的1.5萬元調(diào)整為3.5萬元,，補(bǔ)助比例由原來的55%調(diào)整為60%，以上兩項累計年最高支付限額由原來的3.5萬元調(diào)整為6萬元,。對享受基本醫(yī)保和大額醫(yī)療補(bǔ)助后,，個人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然過重的人員，可按我市的有關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療救助,。
報銷比例未達(dá)到60%的,，按60%報銷
參保居民在一個參保年度內(nèi)多次住院,，從第二次住院起，起付標(biāo)準(zhǔn)（原實施細(xì)則規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)）依次遞減20%,。但遞減不得低于原起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,。為鼓勵居民連續(xù)參保繳費(fèi),，新政策規(guī)定連續(xù)參保的居民可享受不同的優(yōu)惠待遇,。參保居民繳費(fèi)滿三年后，連續(xù)繳費(fèi)年限每增加一年,，其住院及特殊疾病長期門診醫(yī)?；鹬Ц侗壤岣?%，累計提高比例不得超過5%,。中斷繳費(fèi)后再次參保的人員，按初次參保人員醫(yī)?；鹬Ц侗壤龍?zhí)行。參保居民在一個參保繳費(fèi)年度內(nèi),，住院發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，實際報銷額未達(dá)到60%的按60%予以報銷,。對已參加商業(yè)保險的參保學(xué)生住院后,，可以先按居民醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷，再由商業(yè)保險進(jìn)行二次報銷,。也可以先由商業(yè)保險報銷,，憑發(fā)票復(fù)印件和商業(yè)保險結(jié)算單，按照居民醫(yī)保的規(guī)定進(jìn)行二次報銷,。另外,，女性參保居民符合國家、省市政府計劃生育政策住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,，納入我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷范圍,。
慢性病長期門診病種擴(kuò)大為6種
將參保人員特殊疾病長期門診病種由原來的惡性腫瘤放、化療,，腎衰竭透析治療,，器官移植的抗排異治療3種擴(kuò)大為6種，新增病種為慢性活動性肝炎,、肝硬化、血友病,。
參保居民每年45元普通門診費(fèi)
此次政策調(diào)整的最大亮點(diǎn)是建立普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌,。此前，蘭州市城鎮(zhèn)居民參保人員只能在大病住院的時候才能報銷醫(yī)療費(fèi)用,，而普通門診費(fèi)用是不能報銷的,。新政策規(guī)定，蘭州市參保居民暫按每人每年45元的標(biāo)準(zhǔn)建立普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌,。這意味著今后參保居民的普通門診也可以按一定比例報銷了,。同時，大,、中專學(xué)生普通門診費(fèi)由學(xué)校包干使用,，由統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)按實際參保的學(xué)生人數(shù)按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)撥付學(xué)校。
凡屬蘭州市行政區(qū)域內(nèi)以城鎮(zhèn)靈活就業(yè)者身份參加基本醫(yī)療保險繳費(fèi)的人員,，原來由本人按全省上年度職工社會平均工資的4.5%繳費(fèi),，不建立個人賬戶,，一律調(diào)整為由本人按全省上年度職工社會平均工資5.4%費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，并建立個人賬戶,。(生物谷Bioon.com)
