“穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度是2010衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一,。”衛(wèi)生部部長陳竺在2010年全國衛(wèi)生工作會議上表示。陳竺指出,，2010年,，我國將在不少于60％政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，零差率銷售基本藥物,，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)的二,、三級醫(yī)院也要啟動基本藥物實(shí)施工作。
保證制度完整性和實(shí)施效果
2009年,，我國啟動實(shí)施國家基本藥物制度建設(shè),，并在全國30％政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物。進(jìn)入2010年,，“30％”的目標(biāo)擴(kuò)大至“60％”,，陳竺對此提出，必須穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度,，加強(qiáng)對基本藥物采購配送,、配備使用、報(bào)銷,、補(bǔ)償?shù)确矫娴谋O(jiān)督管理,。
陳竺表示，今年推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)的任務(wù)十分艱巨,，改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段,。他指出，為保證基本藥物制度的完整性和實(shí)施效果,，必須從保證生產(chǎn),、提高質(zhì)量、促進(jìn)流通,、控制價(jià)格,、合理使用、增加報(bào)銷,、完善補(bǔ)償?shù)拳h(huán)節(jié)銜接政策,，統(tǒng)籌推進(jìn)，才能達(dá)到便民利民惠民的良好結(jié)果,。
2009年工作顯著
2009年,，衛(wèi)生部成立了國家基本藥物工作委員會，印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意見》等規(guī)范性文件,，配合國家發(fā)改委調(diào)整價(jià)格,，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄,，加強(qiáng)全程質(zhì)量監(jiān)管。各地健全政府主導(dǎo)的省級藥品集中采購平臺,，落實(shí)基本藥物招標(biāo)采購任務(wù),。
據(jù)了解，北京,、寧夏等地在全轄區(qū)政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行,，效果顯著。
2006年,，寧夏在全區(qū)開展以省為單位統(tǒng)一招標(biāo)采購,、統(tǒng)一作價(jià)、統(tǒng)一配送的藥品“三統(tǒng)一”改革,，幾年來初步建立了全區(qū)基本用藥制度,。2009年國家基本藥物制度啟動后，寧夏提出“立足區(qū)情實(shí)際,，完善配套政策,，沿用藥品‘三統(tǒng)一’模式，抓好科學(xué)有機(jī)銜接,，全區(qū)提前兩年實(shí)現(xiàn)全覆蓋的工作思路和目標(biāo)”,。2009年11月28日，寧夏自治區(qū)公布了369個品種,、776個品規(guī)的《寧夏基本藥物目錄（基層部分）》,，并于12月30日舉行了基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)的開標(biāo)大會。相比《國家基本藥物目錄（基層部分）》,，寧夏從國家307種基本用藥中刪除了兩個南方用藥,，新增64個專科臨床常用品種,。2010年第一季度,，寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全部選擇使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售,，二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先使用。全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)原藥品使用在3個月內(nèi)完成與基本藥物使用的交替過渡,。
《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》記者了解到,，目前，寧夏正在核定中標(biāo)價(jià)格,，隨后會發(fā)布價(jià)格執(zhí)行通知,，簽訂中標(biāo)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方合同,，并組織供貨,、儲備,、申購工作。
其他很多省份的基本藥物制度實(shí)施工作也在緊鑼密鼓地進(jìn)行中,。
安徽省在國家307個基本藥物的基礎(chǔ)上分別評審,、確定了農(nóng)村補(bǔ)充藥物172種，城市社區(qū)補(bǔ)充藥物114種,。規(guī)定一體化管理的行政村衛(wèi)生室,、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須全部使用基本藥物；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要增加使用地方補(bǔ)充藥,，但要求補(bǔ)充藥物占藥品總品種和總銷售額的比例不能超過規(guī)定比例,。
從2010年1月1日起，實(shí)行藥品零差率銷售,，現(xiàn)有庫存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售,，同時(shí)提高報(bào)銷比例。
江蘇省則先在37個縣(市,、區(qū))試行基本藥物制度,，這些地區(qū)的公辦基層醫(yī)院將全部配備使用、零差率銷售基本藥物,，并實(shí)行相應(yīng)的報(bào)銷政策,。河南省則是確定在鄭州、焦作,、鶴壁,、平頂山、安陽,、濟(jì)源的47個縣（市,、區(qū)）分步推進(jìn)建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送,、全部配備和使用,、零差率銷售等制度體系，鼓勵省市醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物,。
陳竺指出,，建立基本藥物制度，不僅要從減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)的角度來理解,，更要從維護(hù)和促進(jìn)中華民族健康素質(zhì)的高度來認(rèn)識,。受利益驅(qū)動和技術(shù)水平等多種因素的影響，我國藥物不合理使用狀況十分嚴(yán)峻,，尤其抗生素不合理使用問題突出,，要下決心把基本藥物制度建立起來，還要鞏固完善起來,。(生物谷Bioon.com)
