在1月5日召開的全國衛(wèi)生工作會議上,,衛(wèi)生部部長陳竺指出,穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點,,著力加強(qiáng)醫(yī)療管理是今年衛(wèi)生工作的重點之一,。陳竺說,2009年,,公立醫(yī)院改革試點籌備工作已基本就緒,,2010年將開始實施試點工作。與此同時,,要著力加強(qiáng)醫(yī)療管理,。
部署試點
針對公立醫(yī)院改革試點工作,陳竺提出了十點要求:
一是把落實《醫(yī)改意見》與推進(jìn)試點工作結(jié)合起來,。各地要全面落實《醫(yī)改意見》中涉及公立醫(yī)院的政策措施,,在此基礎(chǔ)上,試點地區(qū)開展公立醫(yī)院改革探索,,做到點面結(jié)合,。
二是突出關(guān)鍵內(nèi)容。重點圍繞管理體制和運(yùn)行體制的某些環(huán)節(jié)和內(nèi)容,,如落實政府舉辦和監(jiān)管責(zé)任,,加強(qiáng)規(guī)劃管理,調(diào)整布局結(jié)構(gòu),,完善投入政策,,支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就提高服務(wù)水平、轉(zhuǎn)變以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,、改革人事和收入分配制度加強(qiáng)崗位績效考核等開展探索,,出思路,出經(jīng)驗,。
三是加強(qiáng)對試點城市的調(diào)研督導(dǎo),。重點聯(lián)系國家級試點城市,鼓勵各省,、自治區(qū),、直轄市根據(jù)加強(qiáng)公益性的總要求,開展形式多樣的自主試點,。中央和省級政府有關(guān)部門加強(qiáng)指導(dǎo)與督導(dǎo),。
四是加強(qiáng)培訓(xùn),提高能力,。要加強(qiáng)對試點城市的政策培訓(xùn)和能力建設(shè)工作,,提高地方貫徹落實中央政策和科學(xué)決策的能力,。
五是開展試點工作和效果的中期評估。組建評估專家組,,建立評估指標(biāo)體系和方法,,做好基線調(diào)查,開展評價工作,,以評促改,。
六是組織檢驗交流。根據(jù)各地試點工作進(jìn)展情況和需要,,組織現(xiàn)場觀摩和經(jīng)驗交流活動,,促進(jìn)各地相互借鑒學(xué)習(xí)。
七是推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,。選擇若干地區(qū),,建立專門聯(lián)系,開展培訓(xùn)工作,,積累經(jīng)驗,,逐步形成穩(wěn)定成熟的培養(yǎng)模式和相應(yīng)的配套政策支撐。
八是開展臨床路徑管理試點工作,。以應(yīng)用臨床診療路徑為契機(jī),,全面提高服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,,控制醫(yī)藥費(fèi)用,。
九是探索建立電子病歷。逐步試行電子病歷,,并與居民健康檔案相對接,,改善服務(wù),提高效率,。
十是擴(kuò)大醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點,。鼓勵高年資醫(yī)師到基層服務(wù),并加強(qiáng)管理,,方便居民,。
加強(qiáng)醫(yī)療管理
陳竺指出,在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的過程中要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理,,改善服務(wù),。
一是要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宏觀規(guī)劃和校驗,,根據(jù)需要調(diào)整數(shù)量,、布局結(jié)構(gòu)和功能,適應(yīng)群眾需要,。
二是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療??平ㄔO(shè)和管理,提高疑難重癥診療能力和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力,。二,、三級醫(yī)院要積極支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高能力,加強(qiáng)管理,。
三是健全醫(yī)療質(zhì)量管理,。建立國家和省級醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心,完善管理制度,、標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,提高醫(yī)療質(zhì)量,。
四是深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動和大型醫(yī)院巡查,。擴(kuò)大范圍,增加內(nèi)容,,突出重點,,加強(qiáng)管理,改善服務(wù),。
五是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,。開展醫(yī)療技術(shù)梳理整頓工作,按照技術(shù)分級,,加強(qiáng)準(zhǔn)入和管理,,規(guī)范技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)器官移植供體管理,,嚴(yán)格器官移植醫(yī)院的資質(zhì),,有效利用好稀缺資源。規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用,,建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測系統(tǒng),。