3月1日,，基本藥物制度在我省政府辦的401個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和153個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)施，這554個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有藥品全都實(shí)行“零差價(jià)”銷售,?；舅幬镏贫饶芊駨氐捉鉀Q群眾吃藥貴的問(wèn)題，成為赴京參加今年全國(guó)兩會(huì)的人大代表和政協(xié)委員熱議的焦點(diǎn),。抵京的人大代表和政協(xié)委員紛紛建議,，擴(kuò)大基本藥物的使用范圍，提高使用層次,，在此基礎(chǔ)上,，探索實(shí)行藥品“倒招標(biāo)”，這是解決群眾“吃不起藥”問(wèn)題的治本之策,。

背景一:有標(biāo)底取代無(wú)標(biāo)底遏制藥價(jià)猛漲勢(shì)頭

從上世紀(jì)80年代后期至90年代初,，老百姓看病貴、吃藥貴,、看病難的問(wèn)題日益凸現(xiàn),，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。在此后歷年的全國(guó)兩會(huì)上,，人大代表和政協(xié)委員都在奮力疾呼政府要下大力氣解決群眾“看病貴”,、“看病難”的問(wèn)題。

在人大代表和政協(xié)委員的呼吁下,，政府也采取了一些措施,，先后20多次降低藥品價(jià)格，但一直沒(méi)有使群眾感到“看病不貴”的輕松。原來(lái),，根子出在“藥價(jià)虛高”的所謂新特藥和由中介機(jī)構(gòu)組織的“藥品集中招標(biāo)采購(gòu)”上,。

百姓常用的藥品一降價(jià)，生產(chǎn)廠家就變換包裝或改變劑型,，以所謂的“新特藥”面孔出現(xiàn),，主要成分還是那些東西，價(jià)格卻成倍地攀升,。同時(shí),，國(guó)家六部委要求的中介機(jī)構(gòu)組織的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)是“無(wú)標(biāo)底招標(biāo)”，醫(yī)院,、生產(chǎn)廠家,、銷售企業(yè)和醫(yī)生組成了一個(gè)利益鏈條，于是藥價(jià)越招越高,，群眾意見很大,。

2007年，我省在完善安陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)“有標(biāo)底招藥”探索的基礎(chǔ)上,，開始在全省實(shí)施由政府主導(dǎo)的全省有標(biāo)底藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度,。

省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處副處長(zhǎng)李紅星說(shuō)，全省藥品網(wǎng)上有標(biāo)底集中招標(biāo)采購(gòu),，首先遏制了藥價(jià)猛漲的勢(shì)頭,，同時(shí)，擠出了很多藥品虛高價(jià)格的水分,。

據(jù)了解,，2007年年底，我省進(jìn)行了第一次全省藥品有標(biāo)底的集中統(tǒng)一招標(biāo),，當(dāng)時(shí)中標(biāo)藥品共有17258個(gè)品規(guī),，這些藥品從2008年1月開始使用，中標(biāo)價(jià)格比2007年平均下降16．6％,，讓利患者13．28億元,。2008年年底，全省進(jìn)行了第二次藥品集中招標(biāo),，中標(biāo)藥品16660個(gè)品規(guī),，這些藥品2009年開始使用，中標(biāo)價(jià)格比2008年下降12．25％,，讓利患者18．37億元,。

背景二:基本藥物制度再擠藥價(jià)虛高水分

從我省連續(xù)兩年“有標(biāo)底招藥”擠出的水分可以看出，藥品價(jià)格平均比2007年下降了32．85％,，下降的幅度不可謂不大,。但是,，這并不是藥品的真實(shí)價(jià)格。全國(guó)人大代表,、濟(jì)源市市長(zhǎng)趙素萍說(shuō)，每年的全省藥品集中招標(biāo),，都能擠出百分之十幾的水分,，這說(shuō)明藥價(jià)還是有水分的。藥價(jià)的水分有多大,？趙素萍苦笑著說(shuō):“我們不是核算藥品成本的部門,，也不是藥品生產(chǎn)廠家，不知道藥品價(jià)格虛高的水分到底有多少,，但是我覺(jué)得,，目前的藥品招標(biāo)制度，就是有標(biāo)底招標(biāo),，也難以探到虛高藥價(jià)的底兒,。”

這絕非危言聳聽。今年年初,，我省完成了國(guó)家規(guī)定的296種基本藥物（11種涉及艾滋病藥,、精神病用藥的基本藥物由國(guó)家統(tǒng)一招標(biāo)）、共2349個(gè)品規(guī)的有標(biāo)底集中招標(biāo),。招標(biāo)結(jié)果顯示,，中標(biāo)的296種國(guó)家公布零售指導(dǎo)價(jià)的基本藥物，涉及3311個(gè)品規(guī),，中標(biāo)價(jià)格與國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)相比,，平均降幅為48％，擠掉了將近一半的水分,。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品現(xiàn)售價(jià)對(duì)比,，平均降幅也達(dá)16％。初步測(cè)算,，基本藥物的招標(biāo),，將讓利患者6．8億元。

建議一：擴(kuò)大基本藥物使用范圍

“從統(tǒng)計(jì)數(shù)字和現(xiàn)實(shí)看,，藥價(jià)確實(shí)存在嚴(yán)重的虛高,，但是我們正在一點(diǎn)點(diǎn)地往外擠虛高藥價(jià)的水分。”全國(guó)人大代表,、曾經(jīng)就醫(yī)改方案向溫家寶總理面陳建議的鄧州市中醫(yī)院院長(zhǎng)唐祖宣說(shuō),，基本藥物制度，確實(shí)是一種緩解群眾看病貴,、吃不起藥的好辦法,，但是,，現(xiàn)在基本藥物數(shù)目太少，范圍太小,。

3月1日,，我省基本藥物制度啟動(dòng)，全省401個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和153個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全部配備307種基本藥物,。同時(shí),，各省可根據(jù)本地情況選擇200種藥物作為基本藥物的補(bǔ)充，并實(shí)行零差價(jià)銷售,。鄭州選擇了200種藥物作為基本藥物的補(bǔ)充,，目前，鄭州市衛(wèi)生局正在組織專家進(jìn)行考核,，確定200種基本藥物品種,。