3月1日,，基本藥物制度在我省政府辦的401個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和153個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實施,，這554個基層醫(yī)療機構(gòu)的所有藥品全都實行“零差價”銷售,?；舅幬镏贫饶芊駨氐捉鉀Q群眾吃藥貴的問題,，成為赴京參加今年全國兩會的人大代表和政協(xié)委員熱議的焦點,。抵京的人大代表和政協(xié)委員紛紛建議，擴大基本藥物的使用范圍,，提高使用層次,，在此基礎(chǔ)上，探索實行藥品“倒招標(biāo)”,，這是解決群眾“吃不起藥”問題的治本之策,。
背景一:有標(biāo)底取代無標(biāo)底遏制藥價猛漲勢頭
從上世紀(jì)80年代后期至90年代初，老百姓看病貴,、吃藥貴,、看病難的問題日益凸現(xiàn)，成為社會關(guān)注的熱點,。在此后歷年的全國兩會上,，人大代表和政協(xié)委員都在奮力疾呼政府要下大力氣解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題,。
在人大代表和政協(xié)委員的呼吁下,，政府也采取了一些措施，先后20多次降低藥品價格,，但一直沒有使群眾感到“看病不貴”的輕松,。原來，根子出在“藥價虛高”的所謂新特藥和由中介機構(gòu)組織的“藥品集中招標(biāo)采購”上,。
百姓常用的藥品一降價,，生產(chǎn)廠家就變換包裝或改變劑型，以所謂的“新特藥”面孔出現(xiàn),，主要成分還是那些東西,，價格卻成倍地攀升。同時,，國家六部委要求的中介機構(gòu)組織的藥品集中招標(biāo)采購是“無標(biāo)底招標(biāo)”,，醫(yī)院、生產(chǎn)廠家,、銷售企業(yè)和醫(yī)生組成了一個利益鏈條,，于是藥價越招越高，群眾意見很大,。
2007年,，我省在完善安陽市衛(wèi)生系統(tǒng)“有標(biāo)底招藥”探索的基礎(chǔ)上，開始在全省實施由政府主導(dǎo)的全省有標(biāo)底藥品集中招標(biāo)采購制度,。
省衛(wèi)生廳規(guī)財處副處長李紅星說,，全省藥品網(wǎng)上有標(biāo)底集中招標(biāo)采購，首先遏制了藥價猛漲的勢頭,，同時,，擠出了很多藥品虛高價格的水分,。
據(jù)了解，2007年年底,，我省進行了第一次全省藥品有標(biāo)底的集中統(tǒng)一招標(biāo),，當(dāng)時中標(biāo)藥品共有17258個品規(guī)，這些藥品從2008年1月開始使用,，中標(biāo)價格比2007年平均下降16．6％,，讓利患者13．28億元。2008年年底,，全省進行了第二次藥品集中招標(biāo),，中標(biāo)藥品16660個品規(guī)，這些藥品2009年開始使用,，中標(biāo)價格比2008年下降12．25％,，讓利患者18．37億元。
背景二:基本藥物制度再擠藥價虛高水分
從我省連續(xù)兩年“有標(biāo)底招藥”擠出的水分可以看出,，藥品價格平均比2007年下降了32．85％,，下降的幅度不可謂不大。但是,，這并不是藥品的真實價格,。全國人大代表、濟源市市長趙素萍說,，每年的全省藥品集中招標(biāo),，都能擠出百分之十幾的水分，這說明藥價還是有水分的,。藥價的水分有多大,？趙素萍苦笑著說:“我們不是核算藥品成本的部門，也不是藥品生產(chǎn)廠家,，不知道藥品價格虛高的水分到底有多少,，但是我覺得，目前的藥品招標(biāo)制度,，就是有標(biāo)底招標(biāo),，也難以探到虛高藥價的底兒。”
這絕非危言聳聽,。今年年初,，我省完成了國家規(guī)定的296種基本藥物（11種涉及艾滋病藥、精神病用藥的基本藥物由國家統(tǒng)一招標(biāo)）,、共2349個品規(guī)的有標(biāo)底集中招標(biāo),。招標(biāo)結(jié)果顯示，中標(biāo)的296種國家公布零售指導(dǎo)價的基本藥物,，涉及3311個品規(guī),，中標(biāo)價格與國家公布的零售指導(dǎo)價相比，平均降幅為48％,，擠掉了將近一半的水分,。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品現(xiàn)售價對比，平均降幅也達(dá)16％,。初步測算,，基本藥物的招標(biāo)，將讓利患者6．8億元,。
建議一：擴大基本藥物使用范圍
“從統(tǒng)計數(shù)字和現(xiàn)實看,，藥價確實存在嚴(yán)重的虛高，但是我們正在一點點地往外擠虛高藥價的水分,。”全國人大代表,、曾經(jīng)就醫(yī)改方案向溫家寶總理面陳建議的鄧州市中醫(yī)院院長唐祖宣說，基本藥物制度,，確實是一種緩解群眾看病貴,、吃不起藥的好辦法，但是,，現(xiàn)在基本藥物數(shù)目太少,，范圍太小。
3月1日,，我省基本藥物制度啟動,，全省401個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和153個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要全部配備307種基本藥物。同時,，各省可根據(jù)本地情況選擇200種藥物作為基本藥物的補充,，并實行零差價銷售。鄭州選擇了200種藥物作為基本藥物的補充,，目前,，鄭州市衛(wèi)生局正在組織專家進行考核，確定200種基本藥物品種,。
