3月8日下午舉行的十一屆全國(guó)人大三次會(huì)議第三場(chǎng)記者會(huì)上,，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺,、人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義就“醫(yī)改”“就業(yè)”“社保”等民生熱點(diǎn)回答了記者提問(wèn)。在回答如何根治藥價(jià)虛高的熱點(diǎn)問(wèn)題時(shí),，陳竺部長(zhǎng)表示“關(guān)鍵是大醫(yī)院要把基本藥物作為首選藥物”,；而胡曉義副部長(zhǎng)在談到公務(wù)員會(huì)不會(huì)進(jìn)入養(yǎng)老金繳費(fèi)行列的敏感問(wèn)題時(shí)表示將會(huì)“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)改革”。

陳竺答問(wèn)>>

醫(yī)保“面包”不能邊加面粉邊大量摻水

如何在根治藥價(jià)虛高上更有作為,？

關(guān)鍵是大醫(yī)院要把基本藥物作為首選

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中國(guó)商報(bào)記者：我想問(wèn)一下公立醫(yī)院的公益性主要體現(xiàn)在哪些方面,？在體制的建設(shè)上，我們?nèi)绾伪ＷC公益性能夠體現(xiàn)出來(lái),？第二個(gè)問(wèn)題是比較實(shí)際的問(wèn)題,，是關(guān)于藥價(jià)虛高的問(wèn)題，也有一些人說(shuō)政府應(yīng)該在根治藥價(jià)虛高上更有作為,，我想問(wèn)一下陳部長(zhǎng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題是怎樣看的,？謝謝。

陳竺：感謝您的問(wèn)題,。公立醫(yī)院改革的確是醫(yī)改當(dāng)中備受人民群眾關(guān)心的問(wèn)題,，也是衛(wèi)生部十分關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。講到堅(jiān)持公益性,，我覺(jué)得,，一是我們需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。要完善服務(wù)體系,，要改變目前醫(yī)療資源配置非常不合理的情況,，特別要向農(nóng)村、向基層傾斜,。我國(guó)的醫(yī)療資源,，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有80%在城市，但是,，我們的人口大部分還是生活在農(nóng)村,。二是建立起能夠體現(xiàn)公益性的體制、機(jī)制,，在這里面也是需要很多的創(chuàng)新,，包括管理體制。現(xiàn)在一些地方在探索理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,，這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療,，而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展,。但是補(bǔ)償機(jī)制是非常重要的，我們說(shuō)現(xiàn)在是三個(gè)方面的補(bǔ)償：就是政府的直接撥款,，醫(yī)保的收入,，還有就是以藥補(bǔ)醫(yī),。既然以藥補(bǔ)醫(yī)有嚴(yán)重弊病,，我們就要想辦法改革它,。

從衛(wèi)生部門來(lái)說(shuō),，我們現(xiàn)在也在考慮如何汲取國(guó)內(nèi)外的一些先進(jìn)做法,，將大病按病種付費(fèi)和常見(jiàn)病管理的按人頭付費(fèi),，以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制,，這些支付制度的改革要建立起來(lái),。另外，我們應(yīng)該更多地提供惠民的服務(wù)。所以,，最近我們一直在考慮適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)門診時(shí)間。

另外我想說(shuō)的是,，保障制度改善了,，我們必須要把醫(yī)療質(zhì)量提上去,，同時(shí)把費(fèi)用控制下來(lái),。在這里,，基本藥物的使用、基本技術(shù)的使用,、臨床路徑的實(shí)施、按病種付費(fèi)的支付制度的改革是非常重要的,，否則我們這個(gè)“面包”做不成。一方面,，保障制度增加面粉，一方面你又朝里面大量摻水的話,，你就不可能實(shí)現(xiàn)這樣的目標(biāo),。

關(guān)于藥價(jià)虛高的問(wèn)題，大家知道國(guó)家基本藥物制度的建立,，已經(jīng)讓我們看到了顯著成效,，現(xiàn)在的問(wèn)題是大醫(yī)院、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何合理地使用藥物,，尤其是把基本藥物作為我們的首選藥物,。

推進(jìn)醫(yī)改是否要增加政府投入,？

建議新農(nóng)合籌資水平翻一番達(dá)到300元

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香港鳳凰衛(wèi)視記者、鳳凰網(wǎng)記者：現(xiàn)在政府的投入在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中已經(jīng)占到了25%,，但是我們知道正在進(jìn)行醫(yī)改的美國(guó)，他們的政府支出占46%,，而我們的近鄰泰國(guó)是占56%，所以我特別想請(qǐng)問(wèn)您,，這個(gè)醫(yī)改的原因,，您最大的體會(huì)，會(huì)不會(huì)是缺錢,，尤其是缺少來(lái)自政府的錢是推進(jìn)醫(yī)改的真正的關(guān)鍵性難題,？政府的支出應(yīng)該占GDP的多少,，這個(gè)醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該是適合我們社會(huì)發(fā)展的,？謝謝,。

陳竺：謝謝您這個(gè)含金量很高的問(wèn)題?，F(xiàn)在我們國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中,，政府的投入還是太低。所以,，正如大家知道的,，溫家寶總理2月27日在和網(wǎng)民對(duì)話的時(shí)候就提到，我們現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平很低,。我感到非常高興的是,，溫總理提到了我的一個(gè)建議，我有幸最近向中央,、國(guó)務(wù)院的主要領(lǐng)導(dǎo)同志提了這樣一個(gè)建議,，有沒(méi)有可能近期把新農(nóng)合的籌資水平再翻一番,，爭(zhēng)取達(dá)到300元。這個(gè)意思實(shí)際上就是要增加政府在基本醫(yī)療保障制度當(dāng)中的投入,。但這件事情,，我覺(jué)得是需要各級(jí)財(cái)政來(lái)進(jìn)行努力的,。