人大代表曝出部分地區(qū)藥品零差率驚人內(nèi)幕 基本藥物中標(biāo)價(jià)高出現(xiàn)行零售價(jià)數(shù)倍？
藥品零差率銷(xiāo)售被視為解決“看病貴”問(wèn)題的終極之道,。然而,，在近日召開(kāi)的藥企“兩會(huì)”代表座談會(huì)上,，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者得到一位人大代表名為《關(guān)于改善藥品零差率政策，提高基本藥物制度實(shí)施效果的建議》的書(shū)面文件,。盡管記者未能聯(lián)系上這位人大代表,，但這份建議所揭露出來(lái)的事實(shí)仍讓人感到觸目驚心。
在建議中,，這位人大代表根據(jù)某省2010年所公布中標(biāo)基本藥物中30個(gè)臨床常用品種,，用中標(biāo)價(jià)與目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同廠,、同品、同規(guī)格藥品的采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),，即便是在加價(jià)45%的基礎(chǔ)上,，招標(biāo)后的中標(biāo)價(jià)格平均仍是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)的5.09倍，而最高竟達(dá)13.44倍,，最低為1.02倍,。
這位不知名的人大代表還在建議中透露，據(jù)初步了解,，目前其他省份同樣如此,，中標(biāo)價(jià)格平均為目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格的3到5倍。
招標(biāo)環(huán)節(jié)留下漏洞
“這是拿兩個(gè)體系和機(jī)制下的價(jià)格進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，所以形成了極大的反差,。”上海海虹·今辰藥業(yè)市場(chǎng)總監(jiān)楊昌順對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示。
分析人士表示,，在以前的招標(biāo)市場(chǎng)中,，第三終端即城市社區(qū)診所、縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生院與藥店,、鄉(xiāng)村地區(qū)的診所、防疫站等,，這一類(lèi)機(jī)構(gòu)中有相當(dāng)一部分不參與基本藥物招標(biāo),，而是自己從藥品配送商或批發(fā)商那里拿藥，因此第三終端藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)極為充分,，都會(huì)拼命壓價(jià),。而招標(biāo)則采用另一系統(tǒng)和體制。這并不意味著藥品零差率銷(xiāo)售政策有問(wèn)題,，但說(shuō)明在執(zhí)行過(guò)程中“變味”了,。
“基本藥物的中標(biāo)價(jià)格高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行零售價(jià)格的情況很多，有些價(jià)格甚至高得離譜,。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士痛心地對(duì)記者表示,。
昆明滇虹藥業(yè)副總李從選對(duì)記者表示，雖然不能單純以價(jià)格進(jìn)行對(duì)比,，但是他認(rèn)為在當(dāng)前的體制下,，極有可能出現(xiàn)基本藥物中標(biāo)價(jià)格是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)數(shù)倍的情況。
李從選認(rèn)為,，招標(biāo)系統(tǒng)跟零售系統(tǒng)不一樣,，由于醫(yī)院和醫(yī)生的利益未得到徹底的補(bǔ)償，產(chǎn)品價(jià)格越高越好賣(mài),，誰(shuí)給錢(qián)多就賣(mài)得多,，所以從這個(gè)方面來(lái)說(shuō),，價(jià)格是越高越好。藥品招標(biāo)價(jià)格低也沒(méi)用,，醫(yī)生不喜歡用,，企業(yè)利潤(rùn)空間不大，沒(méi)有推廣費(fèi)用,，產(chǎn)品市場(chǎng)便會(huì)逐漸萎縮,，企業(yè)也就不再生產(chǎn)和配送了。
山東省東平縣一位胡姓醫(yī)生自己開(kāi)了一個(gè)診所,。據(jù)他介紹,，同樣的一個(gè)藥品，他們的價(jià)格和縣醫(yī)院的價(jià)格相差甚多,。以環(huán)丙沙星注射劑為例,，他的采購(gòu)價(jià)為1.5元，零售價(jià)為2.5元,，但是縣醫(yī)院的招標(biāo)價(jià)為10元,。
胡醫(yī)生還表示，對(duì)大醫(yī)院來(lái)說(shuō),，藥品是價(jià)格越高越好用,。他透露，某藥品因質(zhì)量方面的原因,，代理商給出了1元的低價(jià),，他都沒(méi)有采購(gòu)，但后來(lái)他十分驚訝地發(fā)現(xiàn),，同一個(gè)藥品在以40多元的價(jià)格中標(biāo)后,，在縣醫(yī)院賣(mài)得相當(dāng)火。“藥品招標(biāo)過(guò)程中,，誰(shuí)給的回扣多,，誰(shuí)的價(jià)格高，往往就是誰(shuí)中標(biāo),。”他對(duì)記者坦言,。
老百姓難從零差價(jià)中受益
安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光認(rèn)為，在各地推出的招標(biāo)政策中,，地方保護(hù)主義傾向非常嚴(yán)重,，高價(jià)中標(biāo)實(shí)際上也成為地方政府對(duì)本地企業(yè)的一種變相保護(hù)。
但即便如此,，一位醫(yī)藥行業(yè)人士對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示,，價(jià)格倒掛現(xiàn)象仍然讓藥品供應(yīng)商陷入了兩難。由于目前試點(diǎn)僅僅在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行，而很多省份并未明確規(guī)定到底是按照原底價(jià)供貨還是按新中標(biāo)價(jià)供貨,，因此在操作過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很大的差別,。
