人大代表曝出部分地區(qū)藥品零差率驚人內(nèi)幕 基本藥物中標(biāo)價(jià)高出現(xiàn)行零售價(jià)數(shù)倍？

藥品零差率銷售被視為解決“看病貴”問題的終極之道,。然而，在近日召開的藥企“兩會(huì)”代表座談會(huì)上,，《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者得到一位人大代表名為《關(guān)于改善藥品零差率政策,，提高基本藥物制度實(shí)施效果的建議》的書面文件。盡管記者未能聯(lián)系上這位人大代表,，但這份建議所揭露出來的事實(shí)仍讓人感到觸目驚心。

在建議中,，這位人大代表根據(jù)某省2010年所公布中標(biāo)基本藥物中30個(gè)臨床常用品種,，用中標(biāo)價(jià)與目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同廠,、同品、同規(guī)格藥品的采購價(jià)格進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),，即便是在加價(jià)45%的基礎(chǔ)上，招標(biāo)后的中標(biāo)價(jià)格平均仍是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)的5.09倍，而最高竟達(dá)13.44倍,，最低為1.02倍,。

這位不知名的人大代表還在建議中透露，據(jù)初步了解,，目前其他省份同樣如此，中標(biāo)價(jià)格平均為目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格的3到5倍,。

招標(biāo)環(huán)節(jié)留下漏洞

“這是拿兩個(gè)體系和機(jī)制下的價(jià)格進(jìn)行橫向?qū)Ρ?，所以形成了極大的反差,。”上海海虹·今辰藥業(yè)市場總監(jiān)楊昌順對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示,。

分析人士表示,，在以前的招標(biāo)市場中,，第三終端即城市社區(qū)診所,、縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生院與藥店,、鄉(xiāng)村地區(qū)的診所,、防疫站等，這一類機(jī)構(gòu)中有相當(dāng)一部分不參與基本藥物招標(biāo),，而是自己從藥品配送商或批發(fā)商那里拿藥，因此第三終端藥品市場競爭極為充分,，都會(huì)拼命壓價(jià),。而招標(biāo)則采用另一系統(tǒng)和體制。這并不意味著藥品零差率銷售政策有問題,，但說明在執(zhí)行過程中“變味”了。

“基本藥物的中標(biāo)價(jià)格高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行零售價(jià)格的情況很多,，有些價(jià)格甚至高得離譜。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士痛心地對記者表示,。

昆明滇虹藥業(yè)副總李從選對記者表示,，雖然不能單純以價(jià)格進(jìn)行對比，但是他認(rèn)為在當(dāng)前的體制下,，極有可能出現(xiàn)基本藥物中標(biāo)價(jià)格是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零售價(jià)數(shù)倍的情況。

李從選認(rèn)為,，招標(biāo)系統(tǒng)跟零售系統(tǒng)不一樣,，由于醫(yī)院和醫(yī)生的利益未得到徹底的補(bǔ)償,，產(chǎn)品價(jià)格越高越好賣,，誰給錢多就賣得多，所以從這個(gè)方面來說,，價(jià)格是越高越好,。藥品招標(biāo)價(jià)格低也沒用，醫(yī)生不喜歡用,，企業(yè)利潤空間不大，沒有推廣費(fèi)用,，產(chǎn)品市場便會(huì)逐漸萎縮,，企業(yè)也就不再生產(chǎn)和配送了,。

山東省東平縣一位胡姓醫(yī)生自己開了一個(gè)診所。據(jù)他介紹,，同樣的一個(gè)藥品,，他們的價(jià)格和縣醫(yī)院的價(jià)格相差甚多,。以環(huán)丙沙星注射劑為例，他的采購價(jià)為1.5元,，零售價(jià)為2.5元,，但是縣醫(yī)院的招標(biāo)價(jià)為10元,。

胡醫(yī)生還表示，對大醫(yī)院來說,，藥品是價(jià)格越高越好用,。他透露,，某藥品因質(zhì)量方面的原因，代理商給出了1元的低價(jià),，他都沒有采購,，但后來他十分驚訝地發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)藥品在以40多元的價(jià)格中標(biāo)后,，在縣醫(yī)院賣得相當(dāng)火。“藥品招標(biāo)過程中,，誰給的回扣多,，誰的價(jià)格高，往往就是誰中標(biāo),。”他對記者坦言。

老百姓難從零差價(jià)中受益

安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光認(rèn)為,，在各地推出的招標(biāo)政策中,，地方保護(hù)主義傾向非常嚴(yán)重，高價(jià)中標(biāo)實(shí)際上也成為地方政府對本地企業(yè)的一種變相保護(hù),。

但即便如此，一位醫(yī)藥行業(yè)人士對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示,，價(jià)格倒掛現(xiàn)象仍然讓藥品供應(yīng)商陷入了兩難,。由于目前試點(diǎn)僅僅在30%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行,，而很多省份并未明確規(guī)定到底是按照原底價(jià)供貨還是按新中標(biāo)價(jià)供貨，因此在操作過程中會(huì)出現(xiàn)很大的差別,。