“一方面三甲醫(yī)院人滿為患,，另一方面基層醫(yī)院門可羅雀,，資源閑置。這說明我們的醫(yī)療資源配置不盡合理,，包括醫(yī)院地理分布和醫(yī)技人員配置不合理,，醫(yī)療服務(wù)分級缺乏引導(dǎo)，導(dǎo)致就醫(yī)流向不合理,。”3月9日,，全國政協(xié)十一屆三次會議舉行第三次全體會議，住魯全國政協(xié)委員,、省政協(xié)副主席王新陸在代表農(nóng)工民主黨中央發(fā)言時指出,，醫(yī)療資源配置不合理是造成“看病難”的主要原因。
新增醫(yī)療資源要優(yōu)先填平補(bǔ)齊
目前,，公立醫(yī)院是體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的重要載體,，是解決老百姓“看病難”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心和難點,。王新陸建議建立人事管理權(quán)和資產(chǎn)所有權(quán)相統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理局,，對政府辦的公立醫(yī)院進(jìn)行有效的問責(zé)管理。由發(fā)改委根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,，對轄區(qū)內(nèi)的各級各類非營利性醫(yī)院按照人口,、地理環(huán)境、服務(wù)量和輻射范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃配置,，根據(jù)需求動態(tài)管理醫(yī)技人才和大型設(shè)備,，逐步解決資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾，提高效率,，增強(qiáng)活力,。
公立醫(yī)院改革,，必須要做好醫(yī)藥衛(wèi)生投入的成本效益分析，對于新增醫(yī)療資源,，要優(yōu)先填平補(bǔ)齊,。資源不足的地方，如中西部,、中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村,，要加強(qiáng)建設(shè)；資源過剩的地方,，要排除阻力,，遏制大醫(yī)院過度擴(kuò)張的勢頭。一個時期內(nèi),，新增財政投入和醫(yī)療資源,，原則上應(yīng)全部投向醫(yī)療資源不足的地方。在此基礎(chǔ)上,，科學(xué)界定各級醫(yī)院的功能定位,，加快建立分級醫(yī)療服務(wù)體系。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)平臺,，大醫(yī)院要注重提升醫(yī)療技術(shù),、培養(yǎng)醫(yī)療人才,、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力、解決疑難重癥疾病診治,。
購買大型設(shè)備可探索融資租賃
鼓勵,、引導(dǎo)和規(guī)范社會力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道,，盡快形成多元化辦醫(yī)格局,。
制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要給民營醫(yī)院預(yù)留一定的發(fā)展空間。支持和引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),，鼓勵社會資本投資,、經(jīng)營非營利性醫(yī)院，培育上規(guī)模的優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院,。
積極探索多種籌資渠道,。如公立醫(yī)院改擴(kuò)建可采用債權(quán)融資，購買大型設(shè)備可探索融資租賃,，后勤服務(wù)可推行社會化改革等,，為社會資本的進(jìn)入提供平臺。盡快制定,、完善和落實民營資本和境外資本辦醫(yī)的規(guī)章制度和優(yōu)惠政策,，如取消營業(yè)稅,、減免所得稅等，形成各級各類醫(yī)院公平有序競爭的局面,。同時,，要不斷完善民營醫(yī)院的管理政策，加強(qiáng)對不規(guī)范辦醫(yī),、行醫(yī)行為的引導(dǎo)和監(jiān)管,。通過改革試點，逐步形成公立醫(yī)院和民營醫(yī)院規(guī)范發(fā)展的主要政策措施,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法奠定基礎(chǔ),。
取消藥品加成仍覺得藥價貴
“其實關(guān)于看病難看病貴，醫(yī)改方案寫得很清楚,，是逐步緩解的過程,，不能想著醫(yī)改方案一出我們看病就不花錢了，關(guān)鍵是減輕負(fù)擔(dān),。”王新陸說,，比如說我們看一個感冒，診斷感冒可能只花幾元到十幾元錢,，但感冒藥可能要花幾百元,，老百姓當(dāng)然覺得看病貴。
公立醫(yī)院改革要逐步取消藥品加成,，即取消醫(yī)院藥品進(jìn)價加上的15% ,，但很多老百姓覺得即使取消15% 的加成還是比藥店的藥貴，這其實有個購銷環(huán)節(jié)加價的問題?，F(xiàn)在藥品出廠一個定價,，醫(yī)院進(jìn)藥還有一個定價，兩者相差很多,，相差的這部分就是流通環(huán)節(jié)的層層加價,。如果我們能把藥品的出廠價和交到病人手上的價格持平的話，藥品的價格就下來了,，這就牽涉到國家怎么監(jiān)管,、怎么對藥品定價的問題。所以說,，公立醫(yī)院改革是個系統(tǒng)工程,，牽涉到方方面面，需要逐步推進(jìn),。(生物谷Bioon.com)
