“一方面三甲醫(yī)院人滿為患,，另一方面基層醫(yī)院門可羅雀,，資源閑置。這說(shuō)明我們的醫(yī)療資源配置不盡合理,，包括醫(yī)院地理分布和醫(yī)技人員配置不合理,，醫(yī)療服務(wù)分級(jí)缺乏引導(dǎo)，導(dǎo)致就醫(yī)流向不合理,。”3月9日,，全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議舉行第三次全體會(huì)議，住魯全國(guó)政協(xié)委員,、省政協(xié)副主席王新陸在代表農(nóng)工民主黨中央發(fā)言時(shí)指出,，醫(yī)療資源配置不合理是造成“看病難”的主要原因。
新增醫(yī)療資源要優(yōu)先填平補(bǔ)齊
目前，公立醫(yī)院是體現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的重要載體,，是解決老百姓“看病難”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心和難點(diǎn)。王新陸建議建立人事管理權(quán)和資產(chǎn)所有權(quán)相統(tǒng)一的公立醫(yī)院管理局,，對(duì)政府辦的公立醫(yī)院進(jìn)行有效的問責(zé)管理,。由發(fā)改委根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類非營(yíng)利性醫(yī)院按照人口,、地理環(huán)境,、服務(wù)量和輻射范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃配置，根據(jù)需求動(dòng)態(tài)管理醫(yī)技人才和大型設(shè)備,，逐步解決資源配置的結(jié)構(gòu)性矛盾,，提高效率，增強(qiáng)活力,。
公立醫(yī)院改革,，必須要做好醫(yī)藥衛(wèi)生投入的成本效益分析，對(duì)于新增醫(yī)療資源,，要優(yōu)先填平補(bǔ)齊,。資源不足的地方，如中西部,、中小城鎮(zhèn)和農(nóng)村,，要加強(qiáng)建設(shè)；資源過(guò)剩的地方,，要排除阻力,，遏制大醫(yī)院過(guò)度擴(kuò)張的勢(shì)頭。一個(gè)時(shí)期內(nèi),，新增財(cái)政投入和醫(yī)療資源,，原則上應(yīng)全部投向醫(yī)療資源不足的地方。在此基礎(chǔ)上,，科學(xué)界定各級(jí)醫(yī)院的功能定位,，加快建立分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成為提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)平臺(tái),，大醫(yī)院要注重提升醫(yī)療技術(shù),、培養(yǎng)醫(yī)療人才、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),、增強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力,、解決疑難重癥疾病診治。
購(gòu)買大型設(shè)備可探索融資租賃
鼓勵(lì),、引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)力量發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，增加醫(yī)療衛(wèi)生籌資渠道,，盡快形成多元化辦醫(yī)格局。
制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要給民營(yíng)醫(yī)院預(yù)留一定的發(fā)展空間,。支持和引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資,、經(jīng)營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)院,，培育上規(guī)模的優(yōu)質(zhì)民營(yíng)醫(yī)院。
積極探索多種籌資渠道,。如公立醫(yī)院改擴(kuò)建可采用債權(quán)融資,，購(gòu)買大型設(shè)備可探索融資租賃，后勤服務(wù)可推行社會(huì)化改革等,，為社會(huì)資本的進(jìn)入提供平臺(tái),。盡快制定、完善和落實(shí)民營(yíng)資本和境外資本辦醫(yī)的規(guī)章制度和優(yōu)惠政策,，如取消營(yíng)業(yè)稅,、減免所得稅等，形成各級(jí)各類醫(yī)院公平有序競(jìng)爭(zhēng)的局面,。同時(shí),，要不斷完善民營(yíng)醫(yī)院的管理政策，加強(qiáng)對(duì)不規(guī)范辦醫(yī),、行醫(yī)行為的引導(dǎo)和監(jiān)管,。通過(guò)改革試點(diǎn)，逐步形成公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展的主要政策措施,，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)立法奠定基礎(chǔ),。
取消藥品加成仍覺得藥價(jià)貴
“其實(shí)關(guān)于看病難看病貴，醫(yī)改方案寫得很清楚,，是逐步緩解的過(guò)程,，不能想著醫(yī)改方案一出我們看病就不花錢了，關(guān)鍵是減輕負(fù)擔(dān),。”王新陸說(shuō),，比如說(shuō)我們看一個(gè)感冒，診斷感冒可能只花幾元到十幾元錢,，但感冒藥可能要花幾百元,，老百姓當(dāng)然覺得看病貴。
公立醫(yī)院改革要逐步取消藥品加成,，即取消醫(yī)院藥品進(jìn)價(jià)加上的15% ,，但很多老百姓覺得即使取消15% 的加成還是比藥店的藥貴，這其實(shí)有個(gè)購(gòu)銷環(huán)節(jié)加價(jià)的問題?，F(xiàn)在藥品出廠一個(gè)定價(jià),，醫(yī)院進(jìn)藥還有一個(gè)定價(jià)，兩者相差很多，相差的這部分就是流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià),。如果我們能把藥品的出廠價(jià)和交到病人手上的價(jià)格持平的話,，藥品的價(jià)格就下來(lái)了，這就牽涉到國(guó)家怎么監(jiān)管,、怎么對(duì)藥品定價(jià)的問題,。所以說(shuō)，公立醫(yī)院改革是個(gè)系統(tǒng)工程,，牽涉到方方面面,，需要逐步推進(jìn)。(生物谷Bioon.com)
