在中國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站上,衛(wèi)生部就有關(guān)預(yù)防接種知識(shí)熱點(diǎn)問題答問,,對(duì)于近年來頻頻發(fā)的疫苗引發(fā)的時(shí)間等,,予以解讀。衛(wèi)生部認(rèn)為,,中國(guó)疫苗接種數(shù)量很大,,小概率事件導(dǎo)致的絕對(duì)數(shù)肯定會(huì)隨之增加,公眾包括媒體對(duì)此應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),。
答問內(nèi)容如下:
為何近年來發(fā)生了多起由于接種疫苗引發(fā)事件,?
疫苗事件增多,直接原因是疫苗接種數(shù)量和接種劑次的增加,。接種疫苗出事的概率盡管非常低,,但因?yàn)槟壳拔覈?guó)疫苗接種數(shù)量很大,小概率事件導(dǎo)致的絕對(duì)數(shù)肯定會(huì)隨之增加,,公眾包括媒體對(duì)此應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),。
以偶合癥為例。偶合癥不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng),,但是最容易出現(xiàn),、也最容易造成民眾誤解。偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期,,或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,,接種后巧合發(fā)病(復(fù)發(fā)或加重)。偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān),。疫苗接種率越高,、品種越多,發(fā)生的偶合率越大,。
既然接種疫苗是有風(fēng)險(xiǎn)的,,那么為什么國(guó)家還要下那么大的力氣推進(jìn)計(jì)劃免疫工作?
接種疫苗后出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于不開展預(yù)防接種而造成的傳染病傳播的風(fēng)險(xiǎn),。實(shí)施免疫前,,我國(guó)疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率非常高。自實(shí)施免疫規(guī)劃以來,,通過接種疫苗,,減少麻疹、百日咳,、白喉,、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核,、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病3億多人,,減少死亡400萬人,。
用一組數(shù)字來說明這一情況:
20世紀(jì)60年代初期,全國(guó)每年約報(bào)告20000—43000例脊髓灰質(zhì)炎病例,,實(shí)施計(jì)劃免疫后,,發(fā)病率逐年下降,自1994年10月以來未發(fā)現(xiàn)本土脊灰野病毒病例,。
1950—1965年,,我國(guó)年平均麻疹發(fā)病率為590.6/10萬,其中1959年發(fā)生全國(guó)范圍內(nèi)的麻疹大流行,,發(fā)病率高達(dá)1432.4/10萬,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,,自1965年廣泛使用疫苗以來,,麻疹流行強(qiáng)度大為減弱,尤其是開展麻疹強(qiáng)化免疫效果顯著,,2009年報(bào)告發(fā)病率降至3.9/10萬的歷史最低水平,。
1992年乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)乙肝表面抗原攜帶率為9.75%,1992年我國(guó)乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫管理,,2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃,,2006年乙肝血清學(xué)調(diào)查我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%,據(jù)推算1992年以來兒童感染乙肝病毒的人數(shù)減少了近8000萬人,,兒童乙肝表面抗原攜帶者減少了1900萬人,。
20世紀(jì)50年代和60年代初期,每年我國(guó)報(bào)告白喉病例上萬例,,自1978年實(shí)施計(jì)劃免疫后,,白喉發(fā)病率大幅度下降,目前我國(guó)許多省份已連續(xù)多年無白喉病例報(bào)告,,近年全國(guó)也無白喉病例報(bào)告,。
在未使用疫苗前,百日咳是兒童常見疾病和死亡原因,,我國(guó)20世紀(jì)50—70年代百日咳發(fā)病率均在100/10萬以上,,在1959和1963年出現(xiàn)的大流行中有近萬名兒童死于百日咳,而目前,,百日咳的發(fā)病率已降至1/10萬以下,。
兒童在預(yù)防接種前,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)注意哪些問題,?如何加強(qiáng)與接種人員的溝通,?
家長(zhǎng)的作用不容忽視。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種,,在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供受種者的健康狀況,,以便工作人員判斷是否可以接種,。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況,應(yīng)立即咨詢接種工作人員,,必要時(shí)就醫(yī),,以便得到及時(shí)正確處理。在接種疫苗之前,,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意孩子兒童有無急性疾病,、過敏體質(zhì)、免疫功能不全,、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形,,并在接種人員的指導(dǎo)下進(jìn)行接種。例如,,在新生兒接種疫苗前,,家長(zhǎng)需配合接種人員,做好對(duì)新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,,提供新生兒的健康狀況,,包括出生時(shí)是否足月順產(chǎn)、出生體重多少,,新生兒出生評(píng)分情況,,有無先天性出生缺陷,是否現(xiàn)患某種疾病等等,,以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證,,并決定是否接種疫苗。