我們一直都在圍繞著優(yōu)化醫(yī)院藥品采購的外部環(huán)境做文章,，卻始終不敢觸動公立醫(yī)院的采購制度,，不敢觸動既得利益。
“修合無人見 良心有天知,。善有善報 惡有惡報,。”李振江顯得有些憤慨。
在“兩會”期間醫(yī)衛(wèi)界兩會代表座談會上,，身為全國人大代表的神威藥業(yè)董事長李振江放慢語速,、提高聲調(diào)念完這副自創(chuàng)的對聯(lián)，作為發(fā)言的結(jié)束語,。
4月8日,，在衛(wèi)生部藥政司舉辦的座談會上，李振江同樣語帶激憤：“現(xiàn)在一些地方的藥品招標采購使得部分質(zhì)量保障水平低的生產(chǎn)企業(yè)反而獲得競爭優(yōu)勢,，優(yōu)秀企業(yè)的優(yōu)質(zhì)藥品卻難以入圍,。品牌產(chǎn)品競爭不過一般產(chǎn)品、大企業(yè)競爭不過小企業(yè),，小企業(yè)競爭不過不規(guī)范企業(yè)??”其他諸多企業(yè)老總也表示了同樣的激憤情緒,。
他們?yōu)槭裁磳舅幬锛姓袠瞬少徶贫瘸錆M憤怒？
企業(yè)集體炮轟招標“重價不重質(zhì)”
基本藥物制度推行約半年,，一些政府官員和專家開始感慨：“實施的難度遠超預期”,。
無論是政府主管部門、制藥企業(yè),，還是其他相關(guān)利益方,，提起基本藥物，“價格”必是一個重要而且糾結(jié)的話題,。
地方藥品招標采購過程中,，為了降低藥品價格，普遍在國家發(fā)展改革委制定的零售指導價上進行大幅二次降價,，幾乎所有省份都設置了投標藥品的入選價格門檻,。最終，部分產(chǎn)品的招標價格甚至低于企業(yè)的生產(chǎn)成本,。
4月8日,，在衛(wèi)生部藥政司舉辦的基本藥物集中采購座談會上，李振江以板藍根,、丹參注射液為例向衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏反映“唯降價是取”隱患極大：“現(xiàn)在招標部門追求低價格,，誰低就要誰的,。但是我可以負責任地說，如果按照藥典標準去生產(chǎn)板藍根,，療效肯定要好,，但是光成本就要比現(xiàn)在的招標價高得多！”
江蘇某藥業(yè)董事長蕭偉則說：“一些企業(yè)按照國家指導價的10%,、20%定價去招標,，招標價遠遠低于實際成本。這是怎么生產(chǎn)出來的,？這肯定是假藥劣藥,。”
如此激憤的表達方式并不少見。揚子江藥業(yè)集團董事長徐鏡人,、步長集團董事長趙步長等有全國人大代表身份的制藥界人士,，在談及基本藥物招標采購時均頗有幾分怨氣。
招標使得藥品降價,，應受到普遍歡迎才對，為什么這些身為全國人大代表的藥企老板會如此激憤,？
“如果少花了5塊錢導致降低了50%的藥效,，那么這個省錢就是災難。”中國藥學會醫(yī)藥政策研究中心執(zhí)行主任宋瑞霖說,，“價廉和廉價完全不同,，價廉是經(jīng)濟學概念，廉價只是簡單地為了省錢,。”
事實上,，基本藥物集中招標采購追求的是“安全、有效”前提下的“方便,、價廉”,，通過擴大采購規(guī)模來降低單位藥品的“交易成本”，而非降低“生產(chǎn)成本”,。否則將帶來嚴重的藥害事件,。
為配合基本藥物制度的實施，去年10月份,，國家發(fā)展改革委公布基本藥物零售指導價并強制執(zhí)行,。略感慶幸的是，只有45%的基本藥物降價,，平均降幅也只在12%左右,，這比行業(yè)內(nèi)先前預想降價45%要溫和不少，也由此被稱為“溫柔的一刀”,。
但剛剛告一段落的各地基本藥物集中招標卻讓企業(yè)老總們大跌眼鏡：基本藥物價格下降幅度在25%到50%之間,，部分地區(qū)的一些產(chǎn)品甚至降價超過95%,。
“降價太狠了！降價儼然成了政府的政績,。”面對著演講臺下面一大批各級衛(wèi)生行政官員,，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德如此感慨，接著說,，“就怕降得企業(yè)走投無路生產(chǎn)假藥劣藥,。全國7346家生產(chǎn)企業(yè)難免有做壞事的，這種情況以前并非沒有先例,。”
國家發(fā)展改革委制定的基本藥物零售指導價被業(yè)界稱為“天花板價”,，各地招標降價對于企業(yè)來說似乎已經(jīng)傷到筋骨。一些企業(yè)紛紛要求制定基本藥物“地板價”,。
