4月27日,，衛(wèi)生部會同六部委針對藥品集中采購統(tǒng)一管理文件前一時期征求意見的情況進行了研討,。記者了解到,，部分企業(yè)及行業(yè)協(xié)會在參與研討時提議,，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購的統(tǒng)一,。
而在兩天前的4月25日,，北京大學(xué)光華管理學(xué)院召開了“新醫(yī)改與藥品招標(biāo)采購政策研討會”,。在此次會議上，衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司副司長王玉洵表示,，5月份將出臺《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》及其管理辦法,。
與此同時，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在此次會議上也指出,，今年下半年抓緊出臺相應(yīng)的基本藥物招標(biāo)采購政策措施（下稱“基本藥物招標(biāo)采購政策”）,。對此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在接受本報記者采訪時表示,，醫(yī)療機構(gòu)招標(biāo)和基本藥物招標(biāo)相關(guān)文件應(yīng)在3年內(nèi)統(tǒng)一成一個文件,，兩種招標(biāo)合成一個招標(biāo)。
而中國人民大學(xué)物流研究中心副主任李憲法認(rèn)為：“雖然業(yè)界對基本藥物制度十分關(guān)注,，但目前還沒有看到基本藥物采購配送的規(guī)范性文件,?；舅幬锛胁少彶灰钺t(yī)療機構(gòu)集中招標(biāo)的那班車，那班車已經(jīng)出了很多問題,。”
盡管文件能否被統(tǒng)一還有爭議,，但在基本藥物和非基本藥物配送上仍有望在今年實現(xiàn)“無縫對接”。據(jù)悉,，衛(wèi)生部正在加緊研究基本藥物和非基本藥物配送的銜接,。
“二合一”的可能性
盡管這兩類文件統(tǒng)一已經(jīng)作為一種意見被擺在臺面上，但兩者的差別遠比想象的大,。
據(jù)記者了解,，基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購分離與基本藥物制度建立有密切的關(guān)系。王玉洵就此問題向與會者解釋：“原來藥品招標(biāo)是大一統(tǒng)的,，但從2009年3月份開始將基本藥物采購分離出來,，按照基本藥物采購辦法來采購，非基本藥物按照現(xiàn)行藥物采購制度進行采購,。”
“現(xiàn)行藥品集中采購要求是縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購,。基本藥物制度現(xiàn)在是先從基層開始試點,，去年要求30%的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備基本藥物,。我認(rèn)為，在參加機構(gòu)的要求上,，兩個政策是有不同的側(cè)重點的,。”王玉洵同時表示。
對于已經(jīng)分離的招標(biāo),，李憲法表示出支持的態(tài)度,。他告訴記者：“基本藥物制度的建立比醫(yī)保制度更加簡單?；舅幬镎袠?biāo)采購早就形成了國際標(biāo)準(zhǔn),，世界衛(wèi)生組織早就進行了很多研究，推薦了很多成熟的規(guī)范,。有了國際標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒,，中國基本藥物制度建立的起點應(yīng)該更高，把一些有普遍意義的制度拿過來與中國結(jié)合即可,。”
然而,，由于基本藥物目錄僅出臺了基層版，因此,，尚不具備在縣級以上醫(yī)療機構(gòu)開展招標(biāo)的條件,，這為兩類文件的統(tǒng)一造成了時間上的障礙。
將進入統(tǒng)一采購平臺
基本藥物進入縣級以上醫(yī)院只是時間的問題，未來的對接已不可避免,。
談起兩類招標(biāo)采購的對接,，于明德指出：“因為政府的政策是既鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物，也鼓勵縣級以上醫(yī)院使用基本藥物,，那么,，公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)使用的基本藥物就應(yīng)該一起招標(biāo)，醫(yī)保目錄藥物也應(yīng)在這個基礎(chǔ)上一起招標(biāo),。”
面對基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購的差別,，鄭宏把基本藥物與非基本藥物招標(biāo)采購的銜接放在了第一位，他指出：“基本藥物招標(biāo)采購文件要和以往出臺的相應(yīng)文件規(guī)定做好銜接,，那就是基本藥物和非基本藥物在省一級層面上要統(tǒng)一組織,、統(tǒng)一交易平臺,、統(tǒng)一采購,、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一監(jiān)管,。”
今后,，這兩者的銜接將更多地體現(xiàn)在采購平臺上。王玉洵表示：“7號文件下發(fā)之后要求各省建立非營利性采購平臺,，據(jù)我們了解,，現(xiàn)在全國31個省都已經(jīng)建了。平臺建設(shè)上,，基本藥物和非基本藥物都要全部在這個平臺上實現(xiàn)具體的采購工作,。”
