4月27日,，衛(wèi)生部會(huì)同六部委針對(duì)藥品集中采購(gòu)統(tǒng)一管理文件前一時(shí)期征求意見(jiàn)的情況進(jìn)行了研討,。記者了解到,，部分企業(yè)及行業(yè)協(xié)會(huì)在參與研討時(shí)提議，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的統(tǒng)一,。
而在兩天前的4月25日,，北京大學(xué)光華管理學(xué)院召開(kāi)了“新醫(yī)改與藥品招標(biāo)采購(gòu)政策研討會(huì)”。在此次會(huì)議上,，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)王玉洵表示,，5月份將出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》及其管理辦法。
與此同時(shí),，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏在此次會(huì)議上也指出,，今年下半年抓緊出臺(tái)相應(yīng)的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)政策措施（下稱“基本藥物招標(biāo)采購(gòu)政策”）。對(duì)此,，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)和基本藥物招標(biāo)相關(guān)文件應(yīng)在3年內(nèi)統(tǒng)一成一個(gè)文件，兩種招標(biāo)合成一個(gè)招標(biāo),。
而中國(guó)人民大學(xué)物流研究中心副主任李憲法認(rèn)為：“雖然業(yè)界對(duì)基本藥物制度十分關(guān)注,，但目前還沒(méi)有看到基本藥物采購(gòu)配送的規(guī)范性文件?；舅幬锛胁少?gòu)不要搭醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)的那班車,，那班車已經(jīng)出了很多問(wèn)題。”
盡管文件能否被統(tǒng)一還有爭(zhēng)議，但在基本藥物和非基本藥物配送上仍有望在今年實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫對(duì)接”,。據(jù)悉,，衛(wèi)生部正在加緊研究基本藥物和非基本藥物配送的銜接。
“二合一”的可能性
盡管這兩類文件統(tǒng)一已經(jīng)作為一種意見(jiàn)被擺在臺(tái)面上,，但兩者的差別遠(yuǎn)比想象的大,。
據(jù)記者了解，基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購(gòu)分離與基本藥物制度建立有密切的關(guān)系,。王玉洵就此問(wèn)題向與會(huì)者解釋：“原來(lái)藥品招標(biāo)是大一統(tǒng)的,，但從2009年3月份開(kāi)始將基本藥物采購(gòu)分離出來(lái)，按照基本藥物采購(gòu)辦法來(lái)采購(gòu),，非基本藥物按照現(xiàn)行藥物采購(gòu)制度進(jìn)行采購(gòu),。”
“現(xiàn)行藥品集中采購(gòu)要求是縣及縣以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)?；舅幬镏贫痊F(xiàn)在是先從基層開(kāi)始試點(diǎn),，去年要求30%的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備基本藥物。我認(rèn)為,，在參加機(jī)構(gòu)的要求上,，兩個(gè)政策是有不同的側(cè)重點(diǎn)的。”王玉洵同時(shí)表示,。
對(duì)于已經(jīng)分離的招標(biāo),，李憲法表示出支持的態(tài)度。他告訴記者：“基本藥物制度的建立比醫(yī)保制度更加簡(jiǎn)單,?；舅幬镎袠?biāo)采購(gòu)早就形成了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，世界衛(wèi)生組織早就進(jìn)行了很多研究,，推薦了很多成熟的規(guī)范,。有了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)可以借鑒，中國(guó)基本藥物制度建立的起點(diǎn)應(yīng)該更高,，把一些有普遍意義的制度拿過(guò)來(lái)與中國(guó)結(jié)合即可,。”
然而，由于基本藥物目錄僅出臺(tái)了基層版,，因此,，尚不具備在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展招標(biāo)的條件，這為兩類文件的統(tǒng)一造成了時(shí)間上的障礙,。
將進(jìn)入統(tǒng)一采購(gòu)平臺(tái)
基本藥物進(jìn)入縣級(jí)以上醫(yī)院只是時(shí)間的問(wèn)題，未來(lái)的對(duì)接已不可避免,。
談起兩類招標(biāo)采購(gòu)的對(duì)接,，于明德指出：“因?yàn)檎恼呤羌裙膭?lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物，也鼓勵(lì)縣級(jí)以上醫(yī)院使用基本藥物，那么,，公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物就應(yīng)該一起招標(biāo),，醫(yī)保目錄藥物也應(yīng)在這個(gè)基礎(chǔ)上一起招標(biāo)。”
面對(duì)基本藥物和非基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的差別,，鄭宏把基本藥物與非基本藥物招標(biāo)采購(gòu)的銜接放在了第一位,，他指出：“基本藥物招標(biāo)采購(gòu)文件要和以往出臺(tái)的相應(yīng)文件規(guī)定做好銜接，那就是基本藥物和非基本藥物在省一級(jí)層面上要統(tǒng)一組織,、統(tǒng)一交易平臺(tái),、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送,、統(tǒng)一監(jiān)管,。”
今后，這兩者的銜接將更多地體現(xiàn)在采購(gòu)平臺(tái)上,。王玉洵表示：“7號(hào)文件下發(fā)之后要求各省建立非營(yíng)利性采購(gòu)平臺(tái),，據(jù)我們了解，現(xiàn)在全國(guó)31個(gè)省都已經(jīng)建了,。平臺(tái)建設(shè)上,，基本藥物和非基本藥物都要全部在這個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)具體的采購(gòu)工作。”
