美國司法部日前發(fā)表聲明宣布,總部位于英國的制藥巨頭阿斯利康公司已與美國聯(lián)邦及各州相關(guān)部門達成協(xié)議,同意支付5.2億美元了結(jié)有關(guān)其非法營銷抗精神病藥物思瑞康的指控,其中3.02億美元將支付給聯(lián)邦政府,2.18億美元由各州政府獲得,。
分析人士認為,美政府開出巨額罰單的原因,與正在推行的美國新醫(yī)改有關(guān),“減少行業(yè)欺詐是奧巴馬醫(yī)療改革的重要一環(huán),。通過減少藥物不當(dāng)營銷從而降低醫(yī)療費用,正是奧巴馬政府實施醫(yī)改的重要手段。”
美政府重拳出擊醫(yī)藥界腐敗現(xiàn)象
據(jù)了解,美國司法部門指控阿斯利康公司向阿爾茨海默氏癥、焦慮、癡呆、抑郁以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病患者推銷思瑞康,而美國食品和藥物管理局并未批準思瑞康用于治療上述疾病,。此外,司法部門還指控阿斯利康付費要求醫(yī)生在該公司炮制的有關(guān)思瑞康療效的文章上署名;向醫(yī)生支付旅行費用、付錢讓醫(yī)生發(fā)表藥品促銷演講等,這些行為違反了聯(lián)邦反回扣法規(guī),。
同美國制藥巨頭們歷來因非法營銷所受到的罰款相比,阿斯利康這張罰單并不算高,去年9月,美國輝瑞公司就因不當(dāng)營銷13種藥品,受到23億美元的懲罰,這也成為美國有史以來針對不當(dāng)營銷處方藥開出的最大罰單,。隨后,今年1月,強生公司又被起訴,因曾支付了總額數(shù)千萬美元的回扣,促使養(yǎng)老院向患者推銷更多的強生抗精神分裂癥藥物及其他藥物。
美國司法部長埃里克·霍爾德當(dāng)天在聲明中表示,藥品公司的非法行為和針對醫(yī)療系統(tǒng)的虛假申報危害了公眾健康,以及醫(yī)療專業(yè)人員醫(yī)學(xué)決定的公正性,直接從納稅人錢包中掏走了數(shù)十億美元,司法部門“決不會姑息此類行為”,。
霍爾德表示,2009年,司法部處理的醫(yī)療保健欺詐案例數(shù)量達到歷史新高,。在過去的15個月內(nèi),美國司法部已根據(jù)《虛假申報法》在醫(yī)療保健欺詐案例中為聯(lián)邦國庫追回了28億美元損失,。司法部將和衛(wèi)生與公眾服務(wù)部加強合作,進一步打擊醫(yī)療保健欺詐行為。
阿斯利康公司當(dāng)天則表示,達成和解協(xié)議符合該公司的最大利益,。不過,該公司否認犯有美國司法部門指控的違法行為,。思瑞康是美國銷量最大的抗精神病處方藥之一,2009年的銷售額達到34億美元。
今年3月23日,美國總統(tǒng)奧巴馬正式簽署了醫(yī)療改革法案,。減少行業(yè)欺詐是奧巴馬醫(yī)療改革的重要一環(huán),。通過減少藥物不當(dāng)營銷從而降低醫(yī)療費用,正是奧巴馬政府實施醫(yī)改的重要手段,涉嫌非法營銷的藥企成了美政府重拳出擊的對象。此次針對阿斯利康的調(diào)查,是美國政府打擊醫(yī)療保健行業(yè)貪污腐敗現(xiàn)象的一個核心內(nèi)容,。
未來,美國監(jiān)管機構(gòu)除了繼續(xù)重點監(jiān)管國內(nèi)幾家大型制藥公司外,還將把拿回扣和不當(dāng)獲利的醫(yī)生列為調(diào)查對象,希望徹底整治近年來犯罪事件頻發(fā)的醫(yī)療市場,。
美國司法部此次向阿斯利泰“開罰單”,再次表明了政府對整治違法藥企的堅定決心。
我國醫(yī)藥商業(yè)賄賂一年近8億
反觀中國的新醫(yī)改,正在摸索中前行,進入2010年,公立醫(yī)院改革便成為繼續(xù)前進的掣肘,醫(yī)院,、醫(yī)生,、藥品……歸根結(jié)底,還是一個利益的問題。一家正規(guī)的三甲醫(yī)院,40%以上的收入來自藥品的銷售,醫(yī)生的收入也與處方上所現(xiàn)的藥物息息相關(guān),如此之糾葛的關(guān)系,要理清,確實還被諸多“節(jié)骨眼”堵著,。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院劉仁斌教授向記者表示,藥品是特殊商品,普通消費者很難有明確的自主判別能力,醫(yī)生占有很強的主導(dǎo)權(quán)力,選哪些藥,、藥效如何、有何副作用等等,都需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),。
某藥企區(qū)域銷售負責(zé)人方明表示,正因為這種單向的決定權(quán),造成藥品銷售商業(yè)賄賂泛濫,特別是在大型醫(yī)院,。
值得一提的是,在國內(nèi),仿制藥品過多,競爭以及同質(zhì)競爭過于激烈。光國內(nèi)藥企就多達4000家,加上一些跨國企業(yè)加入其中,競爭激烈,有的就不得不用“灰色”手段刺激銷售,。“由于商業(yè)賄賂每年侵吞國家資產(chǎn)約7.72億元,約占全國醫(yī)藥行業(yè)全年稅收收入的16%,。”這一官方調(diào)查數(shù)據(jù)不斷被各界引用,在目前醫(yī)療體制下,藥品使用話語權(quán)主要掌握在醫(yī)生手中,這也導(dǎo)致藥價居高不下等問題的發(fā)生。
