自啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度以來,，爭論一直不斷，焦點(diǎn)之一就是基本藥物集中招標(biāo)采購模式,。目前,，一種提倡建立基本藥物新型采購模式——電子交易中心（下稱“交易中心”）的構(gòu)想已展開調(diào)研,。記者獲悉，初步調(diào)研已經(jīng)結(jié)束,，相關(guān)報(bào)告已呈交給國家高層,。

該構(gòu)想的提議者、中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任李憲法表示,，現(xiàn)行以省為單位的基本藥物集中采購模式的缺陷非常突出,，各省形成的基本藥物中標(biāo)價(jià)格70%大致相同，這意味著70%的重復(fù)勞動(dòng)和大量的資源浪費(fèi),，若建立交易中心,，能夠降低基本藥物集中采購成本，從源頭上消除集中式腐敗滋生的機(jī)會(huì),。

現(xiàn)有模式缺陷突出

“最突出的問題一是無法可依,，各地?zé)o法依據(jù)《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購法》進(jìn)行藥物集中采購；二是唯降價(jià)是取,、劣幣驅(qū)逐良幣,，目前各地普遍采用的四要素分層評(píng)標(biāo)方法是10年前的研究成果，無法有效進(jìn)行等效藥品分類,，不能形成等效藥品比價(jià)競爭的局面,；三是交易成本高，每個(gè)省都要聚集上千家藥品生產(chǎn)企業(yè)來參加,，類似一個(gè)大型藥品交易會(huì)的規(guī)模,，交易成本數(shù)以億計(jì)。”

對(duì)于現(xiàn)行基本藥物集中采購模式,，李憲法如是評(píng)價(jià),。

由此，李憲法指出,，由于現(xiàn)行基本藥物集中采購模式的缺陷突出,，致使利用各地政府所配置的藥品集中采購資源已無法確保基本藥物的獲取,。如不對(duì)基本藥物集中采購模式進(jìn)行全面優(yōu)化和升級(jí),，即使導(dǎo)入“雙信封”、“量價(jià)掛鉤”,、“單一貨源承諾”等正確的方法,，也無法消除唯降價(jià)是取、劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象,。

是顛覆而非改良

據(jù)李憲法介紹,，交易中心將建立基本藥物交易準(zhǔn)備系統(tǒng)，在全行業(yè)統(tǒng)一基本藥物交易的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，建立基本藥物生產(chǎn)流通主體的信用登記分類,、采集和發(fā)布標(biāo)準(zhǔn),，建立健全支付信用、質(zhì)量信用和供應(yīng)信用體系,。

交易場的設(shè)置以省為單位,，合同條款由各省按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)格式制定，生產(chǎn)企業(yè)可根據(jù)各省提出的不同交易條件分別制定交易要約,，實(shí)行有差別的價(jià)格,。對(duì)以省為單位的采購項(xiàng)目，提供招標(biāo),、競價(jià)等競爭性比價(jià)采購相關(guān)服務(wù),，對(duì)全國性集中采購項(xiàng)目，提供成交撮合相關(guān)服務(wù),。

在物流配送時(shí),，交易中心將依據(jù)基本藥物配送企業(yè)行業(yè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行物流配送企業(yè)的分類，發(fā)布物流配送企業(yè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和供應(yīng)信用信息,。交易中心將對(duì)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供第三方支付服務(wù),，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥采購價(jià)款的第一付款人以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供供應(yīng)鏈融資服務(wù),。同時(shí),，交易中心還將起到價(jià)格發(fā)現(xiàn)的作用，即形成所有基本藥物的平均成交價(jià),，進(jìn)行價(jià)格指數(shù)發(fā)布，為價(jià)格主管部門提供基藥政府指導(dǎo)價(jià)的數(shù)據(jù)支持,。

李憲法認(rèn)為,，建立交易中心的核心價(jià)值是降低交易成本，規(guī)范交易行為,，提高效率,，是模式的顛覆而非改良。通過推動(dòng)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接交易和藥品經(jīng)營企業(yè)的物流化轉(zhuǎn)變,，減少中間環(huán)節(jié)和流通成本,，并能夠通過交易中心建立的采信和信用評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)各地按照質(zhì)量和供應(yīng)保障有限的原則遴選中標(biāo)產(chǎn)品和配送企業(yè),，建立健全信用體系,，從源頭治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂行為。

是否更優(yōu),？

李憲法認(rèn)為,，交易中心是對(duì)以省為單位的藥品集中采購制度的進(jìn)一步完善。

由交易中心統(tǒng)一完成招標(biāo)、投標(biāo),、評(píng)標(biāo)過程,，但定標(biāo)和中標(biāo)仍需要以省為單位進(jìn)行，由此,，?。▍^(qū)、市）的基本藥物采購供應(yīng)管理工作重點(diǎn)將由目前的準(zhǔn)入限價(jià)轉(zhuǎn)向集中采購,，政府投入建立的集中采購平臺(tái)和采購組織仍將發(fā)揮不可或缺的重要作用,。

而考慮到各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，交易場可以省為單位設(shè)置,，生產(chǎn)企業(yè)可在一個(gè)招標(biāo),、競價(jià)項(xiàng)目中對(duì)所有交易場進(jìn)行投標(biāo)報(bào)價(jià)，一次性完成所有交易場的投標(biāo)報(bào)價(jià)過程并依據(jù)各地的交易條件實(shí)行有差異的價(jià)格,，滿足各地不同層次的基本藥物采購供應(yīng)需求,。

記者就交易中心與多位業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行了交流。業(yè)內(nèi)人士對(duì)交易中心給予了一定程度的認(rèn)可,，同時(shí)也對(duì)交易中心模式是否能鏟除現(xiàn)行模式的弊端則表示擔(dān)心,。江西三精易安醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理?xiàng)畈樥J(rèn)為，交易中心的核心價(jià)值在于減少人為干涉,，從而提高供應(yīng)鏈效率,，但對(duì)藥品招標(biāo)的固有弊病，如質(zhì)量評(píng)選,、重視價(jià)格,、以藥養(yǎng)醫(yī)導(dǎo)致的趨利性，僅憑一個(gè)藥品交易中心恐怕難以解決,。（生物谷Bioon.com）