1992年,，《英國醫(yī)學雜志》（BMJ）發(fā)表的一項調(diào)查顯示，接受胰島素治療的糖尿病患者占坦桑尼亞總?cè)丝诘?.2%,，而胰島素治療卻耗費了該國政府衛(wèi)生保健預算的8%,。1994年，此現(xiàn)象被稱作“胰島素窘境”（insulin dilemma）,，并被廣泛探討及認同,。近年來，“胰島素窘境”現(xiàn)象愈演愈烈,，尤其在資源受限國家,。合理使用胰島素以獲得最佳效價比，已成為各國亟需應對的難題,。
9月12日,，《糖尿病學》（Diabetologia）雜志在線發(fā)表了國際胰島素基金會（IIF）的一項聲明，該聲明在深入分析全球胰島素治療趨勢的基礎上,，為資源受限國家應對“胰島素窘境”提供了指導性建議,。
胰島素治療趨勢
過去10年間，動物胰島素使用率在全球范圍內(nèi)不斷下降（圖）,，當前25%以下國家仍使用動物胰島素,。人胰島素不再是胰島素的唯一選擇。至2009年,，高收入和中等收入國家人胰島素使用比例分別占1/3和2/3,。低收入國家人胰島素使用率雖仍占94%以上，但已開始呈現(xiàn)減少趨勢,。在人胰島素使用率下降的同時,，胰島素類似物使用率成比例升高。至2009年,，胰島素類似物已占高收入國家胰島素用量的2/3,，且中低收入國家將遵循這一變化趨勢。
聲明內(nèi)容
● IIF促進1型糖尿病患者普及胰島素治療,，從而挽救并延長其生命,。IIF同時支持病情需要的2型糖尿病患者接受胰島素治療，從而獲得理想的糖尿病控制與生活質(zhì)量改善,。
● 對衛(wèi)生保健資源和財政有限的國家而言,，胰島素是一種昂貴的治療措施，胰島素治療可能占用上述國家10%以上衛(wèi)生保健預算,。
● 應用動物（如豬和牛）胰島素或生物合成人胰島素而非胰島素類似物,，可能是一種相當節(jié)約醫(yī)療費用的措施，因為胰島素類似物獲益較少（尤其在缺乏血糖自我監(jiān)測的情況下）但費用高昂,。此外,，胰島素注射筆較傳統(tǒng)胰島素注射手段也更昂貴。應進一步努力以確保2型糖尿病患者僅在必要時啟動胰島素治療,。
● 近期,，2型糖尿病治療新藥層出不窮，如格列酮類,、格列汀類和腸促胰島素類似物,，上述藥物雖對部分患者有效,，但其費用極其昂貴且至今缺乏長期預后獲益的證據(jù)。IIF仍將二甲雙胍和磺脲類作為2型糖尿病治療的主要藥物,，與英國健康技術評估委員會及其英國國家健康與臨床優(yōu)化研究的推薦相符,。
● 提供糖尿病患者教育、血糖自我監(jiān)測和健康保健專業(yè)人員是糖尿病一體化治療的重要環(huán)節(jié),。通過更經(jīng)濟的方式使用胰島素及其他藥物能為實施上述重要環(huán)節(jié)提供資金,。
● 符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）廠商生產(chǎn)的仿制藥問世，將進一步降低糖尿病藥物治療費用?，F(xiàn)行資格預審制度確保了抗病毒藥,、抗結(jié)核藥和哮喘治療質(zhì)量，該制度可被引入并廣泛推廣至糖尿病治療中,，從而促進多國衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)約費用,。（生物谷Bioon.com）
9月12日,，《糖尿病學》（Diabetologia）雜志在線發(fā)表了國際胰島素基金會（IIF）的一項聲明，該聲明在深入分析全球胰島素治療趨勢的基礎上,，為資源受限國家應對“胰島素窘境”提供了指導性建議,。
胰島素治療趨勢
過去10年間，動物胰島素使用率在全球范圍內(nèi)不斷下降（圖）,，當前25%以下國家仍使用動物胰島素,。人胰島素不再是胰島素的唯一選擇。至2009年,，高收入和中等收入國家人胰島素使用比例分別占1/3和2/3,。低收入國家人胰島素使用率雖仍占94%以上，但已開始呈現(xiàn)減少趨勢,。在人胰島素使用率下降的同時,，胰島素類似物使用率成比例升高。至2009年,，胰島素類似物已占高收入國家胰島素用量的2/3,，且中低收入國家將遵循這一變化趨勢。
聲明內(nèi)容
● IIF促進1型糖尿病患者普及胰島素治療,，從而挽救并延長其生命,。IIF同時支持病情需要的2型糖尿病患者接受胰島素治療，從而獲得理想的糖尿病控制與生活質(zhì)量改善,。
● 對衛(wèi)生保健資源和財政有限的國家而言,，胰島素是一種昂貴的治療措施，胰島素治療可能占用上述國家10%以上衛(wèi)生保健預算,。
● 應用動物（如豬和牛）胰島素或生物合成人胰島素而非胰島素類似物,，可能是一種相當節(jié)約醫(yī)療費用的措施，因為胰島素類似物獲益較少（尤其在缺乏血糖自我監(jiān)測的情況下）但費用高昂,。此外,，胰島素注射筆較傳統(tǒng)胰島素注射手段也更昂貴。應進一步努力以確保2型糖尿病患者僅在必要時啟動胰島素治療,。
● 近期,，2型糖尿病治療新藥層出不窮，如格列酮類,、格列汀類和腸促胰島素類似物,，上述藥物雖對部分患者有效,，但其費用極其昂貴且至今缺乏長期預后獲益的證據(jù)。IIF仍將二甲雙胍和磺脲類作為2型糖尿病治療的主要藥物,，與英國健康技術評估委員會及其英國國家健康與臨床優(yōu)化研究的推薦相符,。
● 提供糖尿病患者教育、血糖自我監(jiān)測和健康保健專業(yè)人員是糖尿病一體化治療的重要環(huán)節(jié),。通過更經(jīng)濟的方式使用胰島素及其他藥物能為實施上述重要環(huán)節(jié)提供資金,。
● 符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）廠商生產(chǎn)的仿制藥問世，將進一步降低糖尿病藥物治療費用?，F(xiàn)行資格預審制度確保了抗病毒藥,、抗結(jié)核藥和哮喘治療質(zhì)量，該制度可被引入并廣泛推廣至糖尿病治療中,，從而促進多國衛(wèi)生系統(tǒng)節(jié)約費用,。（生物谷Bioon.com）
