近日,，衛(wèi)生部發(fā)布《外照射放射性骨損傷診斷》（GBZ 100-2010）作為推薦性國家職業(yè)衛(wèi)生新標(biāo)準(zhǔn)，于2011年3月1日起施行。衛(wèi)生部同時要求，自實施之日起原有的GBZ 100-2002標(biāo)準(zhǔn)將廢止。

GBZ 100-2010與GBZ 100-2002相比,，進(jìn)行了如下更新：除“職業(yè)性照射”外，GBZ 100-2010適用范圍增加了“事故性照射”所致骨損傷的患者,；在診斷原則中,，增加了根據(jù)“職業(yè)史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,、職業(yè)健康檢查結(jié)果”和X線等影像學(xué)特征,，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因造成的骨疾病,，方能診斷,；在治療原則中強(qiáng)調(diào)了有條件者“盡早應(yīng)用高壓氧進(jìn)行預(yù)防和治療”，并增加了益氣活血的中藥制劑或方劑治療和使用骨再生細(xì)胞因子治療方法,；在形式上,，外照射放射性骨損傷的分類診斷以表格形式列出，便于基層單位掌握和應(yīng)用,。

GBZ 100-2010指出,，該標(biāo)準(zhǔn)的目的是使局部遭受超劑量當(dāng)量限值外照射人員發(fā)生骨損傷者得到及時、正確的診斷和治療,，阻止病情的發(fā)展,，促進(jìn)恢復(fù)。放射性骨損傷屬確定性效應(yīng)，存在劑量閾值,，但因各種射線的能量不同,，受照射情況各異，身體各部位軟組織厚薄不一,，以及受照后處理不同,，目前尚難以確定一個準(zhǔn)確的通用閾劑量。該標(biāo)準(zhǔn)給出的引起骨損傷受照射劑量閾值僅是一個參考值范圍,。骨損傷的程度與放射源性質(zhì),、照射劑量、劑量率,、照射次數(shù),、間隔時間、照射部位及范圍等因素有關(guān),。照射劑量大,、間隔時間短、范圍大者出現(xiàn)時間早,、程度重,；一次大劑量照射比分次小劑量照射損傷重。

GBZ 100-2010還強(qiáng)調(diào),，骨質(zhì)疏松、骨髓炎,、病理骨折,、骨壞死是損傷的一個發(fā)展演變過程，骨損傷程度和X線征象的變化與受照射劑量,、照射后的時間相一致,，同時與受照射局部的處理和保護(hù)是否得當(dāng)也有關(guān)。（生物谷Bioon.com）