一種“生”于南亞,“長”于歐美,,對諸多廣譜抗生素具有耐藥性的“超級細菌”,,現已來到我們身邊。26日,,中國疾控中心在京通報:我國也發(fā)現了3例感染了帶有NDM-1基因的“超級細菌”的病人,,兩位是寧夏的新生兒,現已治愈出院,;還有一位是福建的83歲的肺癌患者,現已因癌癥去世,。
“超級細菌”,,是依據物競天擇的自然規(guī)律,在我們?yōu)E用抗生素的環(huán)境中,而橫空出世的,,請警醒,!
采訪專家:南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院傳染病流行病學教授喻榮彬博士
抗生素是“道高一尺”
超級細菌的產生,緣于我們用抗生素來殺滅病菌以治病,。
病菌,,就是能使人或其他生物生病的細菌。
細菌一般是單細胞,,細胞結構簡單,,多以二分裂方式進行繁殖:細菌分裂時,菌細胞首先增大,,染色體復制,,細胞壁橫向分裂,一邊一個染色體,,這樣就形成了兩個子代細胞,。在適宜條件下,多數細菌繁殖速度極快,,分裂一次僅需時20~30分鐘,。
細菌還以遺傳重組的方式進行繁殖,。即單個細胞通過突變、轉化,、轉染,、細菌接合等方式獲得新的“遺傳微粒”脫氧核糖核酸(DNA),發(fā)生遺傳變異,,形成新的細菌,,然后再通過二分裂方式,將重組的基因組代代傳下去,。
人類為了治病,,發(fā)明了抗生素,不同的抗生素具有不同的殺滅病菌的能力,。如,,青霉素會使病菌細胞壁變得虛弱,無法阻擋水分,,使細胞吸水膨脹,,爆裂而死;有的抗生素可干擾細菌細胞內部或表面的酶的功能,;有的抗生素是攻擊細菌的單染色體,,干擾它的DNA,擾亂它的再生能力,,阻止它在人體內快速繁殖,、橫沖直撞。
細菌被逼“魔高一丈”
達爾文的“物競天擇”,,是自然法則,。當抗生素出現后,細菌開始非常“聰明”地“研究”抗菌藥物,,創(chuàng)造著自己的生存之道,。
所有抗菌藥對細菌都是“攻其一點,不計其余”,,有明確的“標靶”,。于是,有些細菌就學會了改變自己,,讓抗生素認為自己不是它要消滅的敵人——“標靶”,,而放過自己,從而使抗菌藥物無法起作用,。細菌“偶然找到”的對付抗生素的方法有很多種,,最厲害的一招就是細菌產生一種物質,使抗生素分解或者失去活性,比如NDM-1產生的金屬——β-內酰胺分解酶,,可分解β-內酰胺環(huán)結構,,從而使絕大部分抗菌藥失效。
有的細菌還會很聰明地將耐藥基因編碼一個“通道”,,安置在細胞膜上,,將進入細菌細胞的抗生素排出,使抗生素濃度低于致死劑量,。
每一種抗菌藥物進入臨床后,,伴隨而來的就是細菌的耐藥,即細菌在藥物高于人類接受的治療劑量濃度下,,仍能生長繁殖,。于是,1960年,,出現了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA),;1990年,發(fā)現了耐萬古霉素的腸球菌,、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”,;2000年,出現了對氨芐西林,、阿莫西林,、西力欣等8種抗生素的耐藥性達100%的綠膿桿菌,以及對西力欣,、復達欣等16種“高檔”抗生素的耐藥性高達52%~100%的肺炎克雷伯氏菌,,等。