北京協(xié)和醫(yī)院肝臟外科通過在國際上率先完成的超過4000例的大樣本、多中心,、多種族的高爾基體跨膜糖蛋白73(GP73)系列相關(guān)研究,，證實GP73是肝癌早期診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)病情評估的理想血清標(biāo)記物,，敏感性、特異性遠(yuǎn)高于40年前問世的甲胎蛋白(AFP),，二者聯(lián)合檢測將大幅提升肝癌的診治水平,。肝外科毛一雷教授等的論文發(fā)表在國際著名雜志GUT今年第12期上，引起國際廣泛關(guān)注,。
研究組測定了肝癌高危人群 GP73和AFP的敏感度和特異度,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)GP73對肝癌的敏感度為74.6%、特異度為97.4%,；同組患者AFP對肝癌的敏感度和特異度分別為 58.2%和85.3%,，提示GP73在肝癌檢測的敏感度和特異度上均遠(yuǎn)高于AFP。而將GP73和AFP聯(lián)合檢測后,，敏感度,、特異度提高到89.2%和 85.2%。研究通過肝癌組與健康組的對照,，國際上首先確立了GP73的正常值為1.2(0.9—1.7)相對單位,，肝癌組血清GP73平均值為 14.7(8.9—29.4)相對單位，遠(yuǎn)高于健康對照組,，且與腫瘤個體的大小無關(guān),。
非常有意思的是,，研究組在國際上首次前瞻性地對肝癌患者術(shù)前、術(shù)后及隨訪等的連續(xù)觀察表明,，患者GP73水平隨著腫瘤切除而下降,，術(shù)后14天跌到谷底；當(dāng)腫瘤復(fù)發(fā)后GP73亦開始反彈,，這一發(fā)現(xiàn)揭示了GP73在肝癌患者的術(shù)后隨訪和復(fù)發(fā)監(jiān)測中的明確意義,。
毛一雷教授指出，GP73的出現(xiàn)要?dú)w因于近年來蛋白組學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)步,。GP73和AFP聯(lián)合檢測可提高肝癌的早期診斷,、早期治療水平。該研究組正在計劃一項更大的,、長期的研究,，聯(lián)合應(yīng)用GP73、AFP和影像學(xué)手段對高危人群進(jìn)行監(jiān)測,、隨訪,，希望能達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)肝癌、改善患者預(yù)后的目的,，從而減輕我國該方面的經(jīng)濟(jì)和社會負(fù)擔(dān),。（生物谷Bioon.com）
