緣起：
美國(guó)和加拿大研究人員近日在美國(guó)《傳染病雜志》網(wǎng)絡(luò)版上發(fā)表報(bào)告稱，一些流感病毒的抗藥性不斷增強(qiáng),，病毒傳播能力也隨之增強(qiáng),。研究人員對(duì)最近幾年在5個(gè)國(guó)家流行的數(shù)十種季節(jié)性甲型H1N1流感病毒毒株進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，這些病毒對(duì)目前普遍使用兩大類藥物產(chǎn)生了一定抗藥性,。
2007年至2008年間具有這種雙重抗藥性的病毒毒株比例微不足道,，而2009年至2010年間即飆升至了28%。
研究還發(fā)現(xiàn),，對(duì)一類藥物產(chǎn)生抗藥性后,，流感病毒會(huì)通過基因變異、藥物反應(yīng)或與其他流感病毒交換基因等方式,，快速地產(chǎn)生對(duì)其他類抗病毒藥物的抗藥性,。
一旦人體免疫系統(tǒng)對(duì)新型病毒完全陌生，就可能會(huì)形成一種超級(jí)病毒
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“我們都很擔(dān)心流感病毒抗藥性的增強(qiáng),，疫苗會(huì)不會(huì)完全無效,，此外，有超級(jí)菌,，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生超級(jí)流感病毒,？”剛感冒的小王疑惑地問。
盡管世界衛(wèi)生組織早已宣布全球甲型H1N1流感大流行結(jié)束,，但隨著近期各國(guó)傳來甲流感染的消息,，有人擔(dān)心，流感病毒不斷變異,，一旦出現(xiàn)抗藥性和傳播性都很強(qiáng)的新變異類型,，仍有可能造成流感大流行。為解開這個(gè)疑惑,，本報(bào)采訪了相關(guān)專家,。
抗藥性和致病力關(guān)系不大
“流感病毒抗藥性增強(qiáng)，并不意外,?？共《舅幬镒饔檬怯邢薜模《靖忻邦A(yù)防為主,，而且流感病毒抗藥性和病毒的傳播能力,、致病能力關(guān)系不是很密切，所以不必過于擔(dān)心,。”北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科的主任醫(yī)師孫永昌說,。
“流感病毒抗藥性和病毒的傳播能力、致病能力不完全是一回事,。病毒傳播和致命性等還由其他等因素決定的,。”孫永昌表示，很多國(guó)外的研究者都在進(jìn)行這方面的研究,，而且近幾年有很多有價(jià)值的研究成果,，如流感病毒的感染組學(xué)研究。
他介紹,，世界各國(guó)為對(duì)抗流感暴發(fā)而儲(chǔ)備的抗流感藥物通常有兩種：達(dá)菲(奧塞他韋)和瑞樂沙(扎那米韋),。兩者都是通過抑制病毒繁殖所需的一種神經(jīng)氨酸酶來起作用,。流感病毒的基因組由大約14000個(gè)核苷酸組成，流感病毒每復(fù)制一次,，就會(huì)發(fā)生一次突變,，倘若產(chǎn)生的突變改變了神經(jīng)氨酸酶的結(jié)構(gòu)，抗病毒藥物再也沒法與之結(jié)合,，病毒就有了抗藥性了,。但是即使某種病毒變種對(duì)藥物A產(chǎn)生了抗藥性，也并不代表它對(duì)藥物B同樣具有抗藥性,。
小變異不影響疫苗效果
很多人擔(dān)心流感病毒抗藥性增強(qiáng)會(huì)直接影響到疫苗的有效性,。對(duì)此，孫永昌表示現(xiàn)在醫(yī)院的疫苗分為兩種,，一種是季節(jié)性流感疫苗,，一種是針對(duì)當(dāng)時(shí)某一種病毒的一些情況，特別研發(fā)的疫苗,，比如我們的H1N1病毒疫苗,。人們接種后會(huì)在血清和分泌中出現(xiàn)抗血凝素抗體和抗神經(jīng)氨酸酶抗體或T細(xì)胞細(xì)胞毒反應(yīng)，前二者能阻止病毒入侵,，后者可降低疾病的嚴(yán)重度和加速?gòu)?fù)原,。
從中國(guó)疾病預(yù)防控制中心了解到的信息顯示：傳統(tǒng)的疫苗培育方式是首先研究人員把足夠的新病毒株置入受精雞蛋內(nèi)，以培育一種同類異質(zhì)的“候選株”,。然后,，科學(xué)家利用反向基因技術(shù)，研制能激發(fā)人體免疫功能,、但不會(huì)給人體帶來病癥的病毒疫苗,。經(jīng)過提純的疫苗通過臨床人體安全檢驗(yàn)后，才能根據(jù)政府要求,，交付疫苗廠家大規(guī)模生產(chǎn),。我們的疫苗中有一部分含一種添加劑，這種添加劑可擴(kuò)大疫苗生效范圍,，即當(dāng)病毒少許變異時(shí)疫苗依然有效,。所以疫苗的研發(fā)和制作都具有嚴(yán)密性和權(quán)威性，不像小王等人擔(dān)心的那樣會(huì)失去效果,。
