“價(jià)格自殺”是典型的“劣幣驅(qū)良幣”，雖然招標(biāo)“成績(jī)單”很美,，但老百姓未必能受益,。在藥品招標(biāo)中，降價(jià)的矛頭應(yīng)該直指進(jìn)口藥,。惟其如此,，才能抓住要害和根本。
最近,，一位醫(yī)藥企業(yè)家反映：某省在國(guó)家基本藥物招標(biāo)中,，出現(xiàn)了中標(biāo)價(jià)低于成本價(jià)的“藥價(jià)虛低”現(xiàn)象。例如,，注射用頭孢曲松鈉中標(biāo)價(jià)是每克1.25元,，而中標(biāo)廠家的成本價(jià)是1.57元；注射用頭孢噻肟鈉中標(biāo)價(jià)是每克1.26元,，而中標(biāo)廠家的成本價(jià)是1.46元,。
降低“虛高”藥價(jià)，本是利國(guó)利民的好事,。但是,，凡事都有個(gè)度,，過猶不及。如果藥價(jià)低得離譜,，甚至違背了價(jià)值規(guī)律,，就值得深思了。
業(yè)內(nèi)人士稱,，國(guó)產(chǎn)頭孢曲松鈉,、頭孢噻肟鈉本來就屬于“廉價(jià)經(jīng)典藥”，利潤(rùn)空間已經(jīng)很小,。在原材料紛紛漲價(jià)的情況下，企業(yè)維持原價(jià)已經(jīng)不易,，再大幅降價(jià),，必然進(jìn)退兩難。事實(shí)上,，任何企業(yè)都不可能做虧本買賣,。企業(yè)既要維持“虛低”價(jià)格，又要保持盈利,，唯一的辦法就是偷工減料,，降低質(zhì)量。顯然,，這與招標(biāo)的目的背道而馳,。
藥品招標(biāo)的本意是為了降低“虛高”藥價(jià)，而不是一味求低,，越低越好,。一個(gè)合理的中標(biāo)價(jià)格，應(yīng)該既考慮百姓的承受能力,，又考慮藥品的生產(chǎn)成本和企業(yè)的合理利潤(rùn),。如果聽任企業(yè)互相殺價(jià)，惡性競(jìng)爭(zhēng),，最終犧牲的將是藥品質(zhì)量和企業(yè)的創(chuàng)新能力。
目前,，很多地方在基本藥物招標(biāo)中,，出現(xiàn)一個(gè)誤區(qū)：即以低價(jià)位為先決條件,，不考慮企業(yè)的規(guī)模和品牌,，只考慮價(jià)格因素,。其結(jié)果是,，有良知的企業(yè)因不愿降低質(zhì)量，投標(biāo)價(jià)往往偏高,，最終成為輸家,。而一些工藝水平較低的中小企業(yè)倒是看準(zhǔn)機(jī)會(huì)，不惜低于成本報(bào)價(jià),，屢屢成為贏家,。于是，國(guó)家基本藥物逐漸向中小企業(yè)集中,，雖然價(jià)格低了,，但質(zhì)量也差了，療效大打折扣,，最終吃虧的還是患者。
例如,，河北神威藥業(yè)是一家生產(chǎn)“六味地黃丸”的知名企業(yè),，但如今已經(jīng)放棄生產(chǎn)“六味地黃丸”，原因是原材料價(jià)格持續(xù)上漲,，如果采用地道藥材生產(chǎn),，價(jià)格自然偏高，根本無法和偷工減料的小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng),?？梢?，“超低價(jià)”招標(biāo)非但沒有起到淘汰劣小,、扶優(yōu)扶強(qiáng)的作用，反而讓“做良心藥”的企業(yè)很受傷,，給百姓用藥安全埋下隱患,。
其實(shí)，國(guó)家基本藥物本屬于臨床用量大,、價(jià)格相對(duì)低的藥物,，經(jīng)過國(guó)家20多次的輪番降價(jià)，基本都降到了“地板價(jià)”,，利潤(rùn)甚微,。而在招標(biāo)價(jià)低于成本價(jià)的情況下，一些企業(yè)為了占領(lǐng)市場(chǎng),，即便暫時(shí)愿意虧本,，也難以長(zhǎng)久生存。當(dāng)所有企業(yè)都不愿意生產(chǎn)時(shí),，一個(gè)產(chǎn)品就消失了,。事實(shí)上,，假如像頭孢曲松鈉這樣經(jīng)過長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證的經(jīng)典藥消失了，再研發(fā)一個(gè)同類新藥,，不知需要耗費(fèi)多少時(shí)間和金錢,。
從表面看，藥價(jià)“虛低”似乎無礙大局,；但從深層看,，這是典型的“劣幣驅(qū)良幣”，是對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)則的破壞,。一些地方為了追求政績(jī),，脫離實(shí)際，使藥品招標(biāo)演變?yōu)?ldquo;價(jià)格自殺”,。雖然招標(biāo)的“成績(jī)單”很美,，從理論上說能給老百姓節(jié)省大量藥費(fèi)，但實(shí)際上給整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來災(zāi)難性后果,，老百姓未必能受益,。
因此,，在藥品招標(biāo)中,，政府部門應(yīng)首先弄清哪些藥價(jià)是“虛高”的，哪些藥價(jià)是合理的,。對(duì)于“虛高”的,，要擠干水分；
對(duì)于合理的,，要給予保護(hù),。事實(shí)上，百姓反映強(qiáng)烈的“藥價(jià)虛高”,，是指進(jìn)口藥,。目前,，絕大多數(shù)國(guó)產(chǎn)藥都是仿制藥,，整體價(jià)格并不高。相反,，同樣的成分,，同樣的品種，同樣的質(zhì)量,，一旦貼上“洋標(biāo)簽”或冠以“原研藥”后,，其價(jià)格便會(huì)飆升幾十倍甚至幾百倍。例如,，羅氏公司生產(chǎn)的頭孢曲松鈉,，幾乎是國(guó)產(chǎn)藥價(jià)格的60倍,，卻享有單獨(dú)定價(jià)的特權(quán)。
可見,，藥價(jià)“虛高”的真正“禍根”是進(jìn)口藥,，而非國(guó)產(chǎn)基本藥物。所以,，在藥品招標(biāo)中,，降價(jià)的矛頭應(yīng)該直指進(jìn)口藥。惟其如此,，才能抓住要害和根本,。否則，國(guó)產(chǎn)藥都“死”了,，高價(jià)洋藥就更“霸道”了,。（生物谷Bioon.com）
