醫(yī)生用藥不當(dāng)，不但沒(méi)能藥到病除,，反而讓患者老林“加速死亡”,。為此，近日患者家屬將思明區(qū)一家醫(yī)院告上法庭,，要求賠償醫(yī)療費(fèi)和死亡賠償金,。
醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)該不該再由醫(yī)院賠償？在法庭上,，這一問(wèn)題成為雙方爭(zhēng)論的焦點(diǎn),，醫(yī)院認(rèn)為，患者治病花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,，多數(shù)是刷醫(yī)?？ǎ舍t(yī)保統(tǒng)籌基金支付,，這一部分錢(qián)并非患者自己支付,，怎能要求賠償呢,？
不過(guò),，近日廈門(mén)市中級(jí)人民法院判決認(rèn)定,，醫(yī)院賠償不能扣除醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi)。
4萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)大部分為醫(yī)保支付
2008年8月31日,，老林因高血壓病發(fā)作,，被送到思明區(qū)一家醫(yī)院搶救。
搶救中,，醫(yī)院初步擬診老林為高血壓病,，醫(yī)生給老林使用心痛定，同時(shí)含服靜滴硝酸甘油,。
一個(gè)小時(shí)后,，老林神志不清，語(yǔ)言表達(dá)不清,，耳朵有填塞感,，仍然有嘔吐現(xiàn)象，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診后,，于6點(diǎn)20分送往神經(jīng)內(nèi)科,。
初步診斷為3級(jí)高血壓病極高危，被醫(yī)院送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,，并繼續(xù)治療,。2008年9月3日8點(diǎn)15分，老林因搶救無(wú)效死亡,。
據(jù)了解,，老林住院治療花去醫(yī)療費(fèi)4萬(wàn)余元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付近3萬(wàn)元,。
醫(yī)學(xué)鑒定用藥不當(dāng)加劇病情
老林死后,，2009年9月，他的妻子和兒子向廈門(mén)市思明區(qū)人民法院起訴,，要求醫(yī)院賠償,。2010年4月16日，福建省醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)為：醫(yī)院在老林血壓波動(dòng)時(shí),，用藥不當(dāng),，加劇了病情發(fā)展，該病例構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,，被告承擔(dān)次要責(zé)任,。
思明區(qū)法院認(rèn)為，根據(jù)省醫(yī)學(xué)會(huì)作出的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》,，醫(yī)院在對(duì)老林診療時(shí),，藥物使用不當(dāng)。而患者老林死亡的原因主要在于他本人原本就有“多年的高血壓病史，并有腦梗塞病史,，就診時(shí)已經(jīng)存在后循環(huán)供血不足”,，但是，鑒定指出,，醫(yī)院藥物使用不當(dāng)加劇了老林病情發(fā)展,，和他本身的疾病相結(jié)合，最終導(dǎo)致老林死亡的后果,。
去年年底,，思明區(qū)法院一審判決要求，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)40%的責(zé)任,，賠償人民幣121111元,，這些賠償包括精神損害撫慰金、喪葬費(fèi),、醫(yī)療費(fèi)等等,。
刷醫(yī)保卡治病能否索賠醫(yī)療費(fèi),？
判決后,，被告醫(yī)院不服，向廈門(mén)市中級(jí)人民法院提起上訴,。醫(yī)院認(rèn)為,，老林醫(yī)療費(fèi)中被醫(yī)療保險(xiǎn)賠償?shù)牟糠?000多元，被告無(wú)論基于何種原因,，只要沒(méi)有實(shí)際發(fā)生,，就不能視為損害。損害賠償?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/show-35942.html" target="_blank">原理為“填補(bǔ)原則”,，被告老林沒(méi)有實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用,，不屬于醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)損害。因此,，由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)從賠償中排除。
患者家屬代理人,、福建重宇合眾律師事務(wù)所龔曉洪律師則反駁說(shuō),，醫(yī)保待遇是患者的權(quán)益，而該權(quán)益的取得是以他繳交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)為前提,。況且,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是有限額的。因此患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)實(shí)際上從某種意義上來(lái)看造成其利益的減損,，醫(yī)方對(duì)于該利益減損當(dāng)然應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任,，這樣才符合公平原則。
近日，廈門(mén)中院終審維持一審判決,。終審法官說(shuō),，老林作為參保人員才享受醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)統(tǒng)籌基金的支付。通常,，在審理醫(yī)療損害賠償糾紛中,，無(wú)論醫(yī)療費(fèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,，還是個(gè)人支付,，人民法院以當(dāng)事人舉證的正式醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定發(fā)票為認(rèn)定依據(jù)。因此,，終審判決認(rèn)定醫(yī)院的賠償不能扣除醫(yī)保支付的醫(yī)療費(fèi),。
