醫(yī)改,關系民生,,牽動民心,。
2010年是醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關鍵之年,。圍繞“?;尽娀鶎?、建機制”,,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步向前推進,成效持續(xù)顯現(xiàn),,老百姓在看病就醫(yī)方面感受到了更多實惠,。
基本醫(yī)療保障體系初步形成
覆蓋12億多城鄉(xiāng)居民
故事:2010年9月的一天,內蒙古自治區(qū)包頭市友誼18號社區(qū)居民張珍武來到社區(qū)衛(wèi)生服務中心買藥,。張珍武年逾六旬,,耳聾20多年,又查出糖尿病,,每個月都到社區(qū)衛(wèi)生服務中心去兩三趟,。“雖然經(jīng)常看病,,但花的錢不是太多,,大部分通過醫(yī)保報銷了,老省心了,。”張珍武說,。
我國基本醫(yī)療保障體系以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、新農合以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體,。目前,覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系已經(jīng)初步形成,,覆蓋12億多城鄉(xiāng)居民,。全國職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到4.29億;關閉破產國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題基本解決,;新農合參合人數(shù)達到8.34億,,參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上。
醫(yī)保補助標準提高,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年120元,,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合最高支付限額普遍提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY,、城鎮(zhèn)居民可支配收入和農民人均純收入的6倍左右,,大部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用報銷比例提高到60%,,80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合門診統(tǒng)籌,廣州,、珠海等地進行職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌探索,。
2010年,大病救助制度讓4600多名患有先天性心臟病,、白血病等疾病的兒童得到了及時救治,;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象從五保、低保對象擴大到其他特殊困難群體,,救助內容從住院救助逐步延伸到門診救助,。
與此同時,基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算,、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、委托經(jīng)辦等體制機制建設取得新進展。
群眾基層就醫(yī)負擔減輕
基本藥物價格平均下降30%左右
故事:2010年9月2日,,患氣管炎的安徽省六安市裕安區(qū)韓擺渡鎮(zhèn)農民趙士友來到衛(wèi)生院看病,。令他驚奇的是,他買同樣的藥,,只花了42元,比以前少一半多,。這歸功于9月1日起實行的基本藥物制度,。趙士友感嘆:“很多藥都便宜了,醫(yī)改給農民帶來了實惠,!”
2010年,,國家基本藥物制度在全國60%左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施,藥品實行零差率銷售,,基本藥物價格平均下降30%左右,,安徽、江西等8省(區(qū),、市)率先在全省范圍內推開,。基本藥物醫(yī)保報銷比例明顯高于非基本藥物的政策在各地廣泛落實,,基本藥物臨床應用指南和處方集在80%以上的縣(市,、區(qū))得到推廣和應用。
2010年12月底,,我國相繼出臺了基本藥物采購指導意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償意見,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定編定崗、績效考核,、多渠道補償,、人事分配等體制機制改革也取得了不同程度的進展,。20多個省(區(qū)、市)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準的核定,,11個省(區(qū),、市)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資兌現(xiàn)到位。
實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍呈現(xiàn)出門診次均費用下降,、住院日均費用下降,、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢頭,群眾基層就醫(yī)負擔開始減輕,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新的運行機制正逐步建立和形成,。