醫(yī)改方案三年新增投入8500億元的預(yù)算,,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)改攻堅(jiān)需要,。在十一屆全國(guó)人大四次會(huì)議期間,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺,,國(guó)家發(fā)改委副主任,、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛,財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍以及人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義等多部委相關(guān)負(fù)責(zé)人集體亮相,,就“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的相關(guān)問(wèn)題答記者問(wèn),,首次曝光醫(yī)改投入已經(jīng)超預(yù)期,三年醫(yī)改新增投入將達(dá)11342億元,。
三年投入將超額完成
今年“兩會(huì)”前,,有機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)改發(fā)布了25萬(wàn)份問(wèn)卷調(diào)查,其中有60%表示“沒(méi)有感受到醫(yī)改帶來(lái)的變化”,。然而,,醫(yī)改進(jìn)展并未如大多數(shù)人想象的“沒(méi)有感覺(jué)”,從目前已公布的數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn),,醫(yī)改實(shí)際上已經(jīng)取得了超預(yù)期的階段性成果,。
財(cái)政部副部長(zhǎng)王軍表示,2009年醫(yī)改方案發(fā)布,,決定用三年的時(shí)間完成醫(yī)療衛(wèi)生五項(xiàng)重點(diǎn)改革,,當(dāng)時(shí)測(cè)算若保障改革到位,,全國(guó)各級(jí)財(cái)政需要增加8500億元的投入,其中中央財(cái)政要增加3318億元投入,。而按目前統(tǒng)計(jì)顯示,,近三年的財(cái)政衛(wèi)生投入一年一個(gè)臺(tái)階,2009年超過(guò)3000億元,,2010年超4000億元,,2011年將跨過(guò)5000億元。目前已經(jīng)公布的2011年醫(yī)改預(yù)算安排是5360億元,,從總量上來(lái)看,,三年投入將超額完成。
另一方面,,政府衛(wèi)生投入增幅也已高于經(jīng)常性財(cái)政支出增幅,,達(dá)到醫(yī)改方案要求。王軍表示,,事實(shí)上,,從2003年開(kāi)始,政府投入占整個(gè)衛(wèi)生總費(fèi)用的比重一直在增加,,從2003年到2009年共增加了17個(gè)百分點(diǎn),,其中2009年的衛(wèi)生總費(fèi)用中的政府投入比2008年增加了2.5個(gè)百分點(diǎn)。2006年至2010年,,中央財(cái)政用于醫(yī)療衛(wèi)生支出從1421億元增加到4745億元,。
政府投入的增加,也意味著個(gè)人負(fù)擔(dān)比重的相應(yīng)下降,。
據(jù)財(cái)政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,過(guò)去三年,各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助達(dá)到460多億元,,加上對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助,,三年達(dá)到1068億元。各級(jí)財(cái)政加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)助,,也帶動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)收入的增長(zhǎng),。2009年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)增收了630億元,去年又增收了586億元,。隨著政府公共服務(wù)投入的不斷增大,,個(gè)人用于社會(huì)需求的支出比重明顯下降,個(gè)人衛(wèi)生支出占總費(fèi)用的比例已從2001年的60%多降到了2009年的38.2%,。
從比重上看,,財(cái)政對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生的投入占整個(gè)財(cái)政支出比重亦在逐年增長(zhǎng)。從2008年的4.57%提高到2011年的5.35%,,提高了0.78個(gè)百分點(diǎn),,年均提高0.2個(gè)百分點(diǎn),。其中醫(yī)療衛(wèi)生支出占中央財(cái)政支出的比重亦從2008年2.28%提高到2011年的3.18%,提高了0.9個(gè)百分點(diǎn),,年均提高0.3個(gè)百分點(diǎn),,這一比重的提高表明政府對(duì)醫(yī)改投入的力度亦在逐年加強(qiáng)。
基本醫(yī)療保障覆蓋12.6億人群
人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義表示,,中國(guó)三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度已經(jīng)覆蓋了超過(guò)12.6億多人,,正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。
2010年,,我國(guó)的人均GDP達(dá)到了4481美元,,按照世界銀行的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),已進(jìn)入上中等收入國(guó)家的行列,。
隨著醫(yī)改進(jìn)程的深入,,也使中國(guó)成為基本醫(yī)療保障覆蓋人口最多的國(guó)家。其中,,全國(guó)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到4.32億,,比2005年增長(zhǎng)213.5%;新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.34億,,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率96.3%,。
在擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面上,過(guò)去兩年城鎮(zhèn)參保人數(shù)增加1.14億人,;在提高保障水平上,,2009年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保總支出比2008年增加713億元,,去年又增支了737億元,;集中解決了一批突出的歷史遺留問(wèn)題,,集中解決了800萬(wàn)國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)和其他關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療保障問(wèn)題,,把其全部納入基本醫(yī)療保障??梢哉f(shuō),,目前我國(guó)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障體系已經(jīng)初步形成。