繼2010年11月首度對(duì)享受單獨(dú)定價(jià)的外資原研藥降價(jià)后,，發(fā)改委日前再次向外企“開(kāi)刀”,。此次調(diào)價(jià)涉及34家外企產(chǎn)品的140多個(gè)品規(guī),，降幅普遍在10%-30%之間,，調(diào)整后的最高零售限價(jià)將于本月28日開(kāi)始實(shí)施,。
雖然140多個(gè)品規(guī)相對(duì)于本輪162個(gè)品種近1300個(gè)劑型規(guī)格的調(diào)價(jià)藥品總數(shù)而言,，數(shù)量上并不大，但由于涉及多個(gè)銷(xiāo)量較大的品種,，外資藥企在華協(xié)會(huì)中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)研制與開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)（下稱(chēng)“RDPA C”）日前正式通過(guò)本報(bào)做出回應(yīng),，直言調(diào)價(jià)對(duì)其會(huì)員企業(yè)影響較大。RDPA C同時(shí)建議國(guó)家發(fā)改委在啟動(dòng)下一步的價(jià)格調(diào)整時(shí),，應(yīng)增加價(jià)格調(diào)整的可預(yù)測(cè)性,。
外資藥很“受傷”抱團(tuán)呼吁合理定價(jià)
RDPAC在其回應(yīng)中表示，理解國(guó)家發(fā)改委逐步降低藥品費(fèi)用支出,，降低居民用藥負(fù)擔(dān)的舉措,。但是，藥品價(jià)格政策涉及方方面面,，多年的經(jīng)驗(yàn)證明降價(jià)不是降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的唯一手段,，降低居民醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)需要醫(yī)療衛(wèi)生體制改革綜合配套措施,。當(dāng)前最為迫切的是深入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)藥品的合理使用,，以及加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用,、減小患者的個(gè)人支付比例和加大政府對(duì)醫(yī)療體系的投入等。
同時(shí),，RDPA C認(rèn)為,，本輪降價(jià)距離上次降價(jià)僅3個(gè)多月，同時(shí)涉及多個(gè)企業(yè)銷(xiāo)量較大的品種,，對(duì)相關(guān)企業(yè)影響較大,。為了保證企業(yè)維持正常的生產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)的管理，確保市場(chǎng)供應(yīng)和穩(wěn)定,，RDPAC建義下一步的價(jià)格調(diào)整應(yīng)采取分批分階段的逐步價(jià)格調(diào)整措施,，并能夠進(jìn)一步增加價(jià)格調(diào)整的可預(yù)測(cè)性，給予企業(yè)充分的溝通時(shí)間,，以便于企業(yè)更好地理解,、配合政策的制定和實(shí)施。
“我們?cè)谥袊?guó)進(jìn)行每一項(xiàng)投資之前,，都進(jìn)行過(guò)嚴(yán)格的市場(chǎng)調(diào)研和成本收益測(cè)算,，一旦價(jià)格政策發(fā)生大的變化，即意味著原本可控的投資風(fēng)險(xiǎn)會(huì)因此增大,。”一家在華的跨國(guó)公司如是擔(dān)心,。
記者注意到，本輪單獨(dú)定價(jià)藥品降價(jià)涉及輝瑞,、葛蘭素史克,、阿斯利康、默沙東,、安斯泰來(lái),、住友制藥等多家外企。另有19個(gè)外資品種被取消了單獨(dú)定價(jià)權(quán),。以斯利康公司為例,，其在中國(guó)上市的5種心血管藥品中，除3個(gè)藥品被降價(jià)外,，單硝酸異山梨酯緩釋片還被取消了單獨(dú)定價(jià)資格,。而心血管治療領(lǐng)域一直是阿斯利康的重要業(yè)務(wù)。
“藥品是特殊的商品,，其價(jià)格是關(guān)系到醫(yī)藥企業(yè)生死存亡的核心問(wèn)題,，也是企業(yè)既往資源投入的綜合體現(xiàn)，而目前的藥品降價(jià)的政策,，在很大程度上忽視了這些長(zhǎng)期努力的成果,，我們建議重視并重新審視藥品降價(jià)政策對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的負(fù)面影響,。”輝瑞制藥如是認(rèn)為。
“同質(zhì)不同價(jià)”,？爭(zhēng)議再起
不過(guò),，與外資藥企觀點(diǎn)不同的是，同樣被降價(jià)的國(guó)內(nèi)藥企普遍對(duì)于外資原研藥單獨(dú)定價(jià)調(diào)整拍手稱(chēng)快,。
有本土創(chuàng)新藥企的負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為：“當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)上,，同種藥品存在‘同質(zhì)不同價(jià)’的現(xiàn)象，且某些品種價(jià)格差異甚大,。其原因就是原研藥的單獨(dú)定價(jià)權(quán)所致,。”
據(jù)了解,，藥品單獨(dú)定價(jià)是原國(guó)家計(jì)委于2000年制定的政策,。目的是鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行藥品研發(fā)，給予創(chuàng)新藥品在定價(jià)方面的一項(xiàng)優(yōu)惠政策,。具有單獨(dú)定價(jià)資格的原研藥在此前多輪的降價(jià)潮中,，均得以豁免，致使原研藥的價(jià)格已遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋離當(dāng)前相同藥品的價(jià)格基線,。
目前,，在我國(guó)，已經(jīng)不受專(zhuān)利保護(hù)的所謂的原研藥比國(guó)內(nèi)同種仿制藥的零售價(jià)高出數(shù)倍乃至數(shù)十倍,。例如,，右旋糖酐鐵注射劑，丹麥N ebo a/s公司的產(chǎn)品定價(jià)高達(dá)112元,，而同劑型規(guī)格的國(guó)產(chǎn)藥,，其統(tǒng)一定價(jià)僅為7.3元，兩者相差15倍多,。同樣不在本次調(diào)價(jià)范圍內(nèi)的格列齊特片,，法國(guó)施維雅與天津華津制藥有限公司合作生產(chǎn)的“達(dá)美康”原研藥，一盒達(dá)美康（II）（80m g）79.9元,；而浙江省尖峰藥業(yè)有限公司與達(dá)美康配方一致的仿制藥格列齊特片（Ⅱ）一盒才10.15元,，兩者相差7倍多。
“所謂的原研藥是某些廠家為了獲得定價(jià)優(yōu)勢(shì)而杜撰出來(lái)的一個(gè)模糊概念,。它混淆了專(zhuān)利藥和非專(zhuān)利藥的區(qū)別,。在絕大多數(shù)情況下，所謂的原研藥被等同為專(zhuān)利藥,，從而長(zhǎng)期獲得高定價(jià)優(yōu)勢(shì),。”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)一位專(zhuān)家一針見(jiàn)血地指出。
