去年9月,,本報曾經(jīng)對發(fā)生在河南、湖北,、安徽等地的“蜱咬病”事件進行連續(xù)調(diào)查報道,引發(fā)社會關注,。這種被稱為蜱的硬殼小蟲,,究竟在哪里出沒?身上攜帶著怎樣可怕的細菌,?還是致病病毒,?被蜱蟲咬過的人,是否都會出現(xiàn)嚴重的發(fā)熱伴血小板減少,,甚至不治而亡……就在同時,,中國疾控中心病毒所所長李德新和他的研究團隊也在6個發(fā)病省份的實地調(diào)查中,從患者和當?shù)氐尿缦x身上,,分離到一種新的病毒,,它與早已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒同類,基因序列卻并不相同……今年3月17日,,中國疾控中心通過這一天出版的國際權(quán)威醫(yī)學刊物《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表的署名文章宣布,,這個因“蜱咬病”而發(fā)現(xiàn)的新病毒,被中國科學家命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒(SFTSV),,簡稱新布尼亞病毒,。它,就是“蜱咬病”的元兇,。
“追兇”大事記
2006年 安徽發(fā)生一起院內(nèi)感染事件,,一患者發(fā)病前曾被蜱蟲叮咬,且身上分離到“人粒細胞無形體”,。疾控部門要求對相關癥狀患者開展“是否被蜱叮咬”等流行病學調(diào)查,。
2008年 衛(wèi)生部制定《人粒細胞無形體病預防控制技術(shù)指南(試行)》,指導“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn),、報告和治療,。
2009年 一些“蜱咬病”患者無“無形體”感染證據(jù),。研究者從病人身上分離到一種類似布尼亞病毒,疾控部門對“蜱咬病”從細菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究,。
2010年 病毒所全面開展對“蜱咬病”的病原學研究,,調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者,從中搜尋病毒的蹤跡,。
2011年 疾控部門將在全國更大范圍內(nèi)調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的分布,,了解新病毒的流行范圍。
感染事件引發(fā)“蜱咬病”報告
新京報:去年被社會廣泛關注的“蜱咬病”是一種新發(fā)疾病嗎,?
李德新:“蜱咬病”是老百姓對被蜱叮咬后患病的俗稱,。上世紀末,美歐等地就發(fā)現(xiàn)了“人粒細胞無形體病”,,感染者都有被蜱叮咬史,。
2001年,在我國大興安嶺地區(qū),,也發(fā)現(xiàn)了被蜱叮咬后感染“人粒細胞無形體病”的病人,。但上述病例,都顯示傳染源是野外動物,。
新京報:中國疾控中心是在什么時候關注到這種?。?/p>
李德新:2006年,,安徽省發(fā)生一起院內(nèi)感染事件,,當時有10個病例,都出現(xiàn)發(fā)熱伴血小板減少癥狀,,患者身上都發(fā)現(xiàn)了“人粒細胞無形體”的病原菌感染的證據(jù),,除首個發(fā)病的患者外,其余9個患者均是與首例病人有密切接觸的醫(yī)務人員或陪護親屬,,且沒有被蜱叮咬的經(jīng)歷,。當時認為這起疫情,是全球首次發(fā)現(xiàn)的人傳人的“人粒細胞無形體病”疫情,。
之后,,疾控部門開始密切關注“人粒細胞無形體病”,并要求對相關癥狀的患者,,開展“是否被蜱叮咬”等流行病學調(diào)查,。由于蜱蟲叮咬并不易被察覺,而且發(fā)病后的初期癥狀,,也多表現(xiàn)為發(fā)高燒,,容易與其他疾病混淆。
2008年,衛(wèi)生部還制定了《人粒細胞無形體病預防控制技術(shù)指南(試行)》,,指導“蜱咬病”在基層的發(fā)現(xiàn),、報告和治療。
新京報:本報去年在湖北等地調(diào)查時,,有醫(yī)生也表示,,按照無形體病的抗生素治療方法,很多蜱咬病患者得到了治愈,。那后來為什么又將研究的目光從細菌轉(zhuǎn)向病毒,?而且鎖定布尼亞病毒?
李德新:2009年,,在傳染病所對基層報告的“蜱咬病”病例,,即一些發(fā)熱伴有血小板減少、白細胞減少的病例進行深入研究時,,在很多患者的標本中,,檢測不到無形體相應的核酸和抗體,也就是沒有找到“無形體”感染的證據(jù),。后來,,傳染病所的研究團隊,從其中一個病人身上,,分離到了一種布尼亞病毒,但與已發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒并不完全一致,。研究者暫時把它稱為新型布尼亞病毒,。盡管只是從一個病人體內(nèi)分離到病毒,尚需要證明病毒和病因的相關性,,但這個線索,,把疾控部門對待“蜱咬病”的目光,從細菌感染轉(zhuǎn)向病毒研究,。
2010年5月,,病毒所全面開展對“蜱咬病”的病原學研究,根據(jù)疾控網(wǎng)絡中有關“無形體”病例的報告線索,,調(diào)查那些散在各地醫(yī)院中的“發(fā)熱伴血小板減少”患者,,從中搜尋病毒的蹤跡。