“對于雙信封招標(biāo)制度來說，如何真正把藥品質(zhì)量和價格的關(guān)系處理好，確實需要進(jìn)一步探索完善。”衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在4月9日召開的2011年北大光華衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)論壇上如是說。
雙信封招標(biāo)制度對于基本藥物招標(biāo)帶來的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過任何一次招標(biāo)所帶來的沖擊,。但從目前的情況來看，只有安徽省按照雙信封制度進(jìn)行了招標(biāo),，探索了一些經(jīng)驗,；除山東省已經(jīng)將有關(guān)文件進(jìn)行公示之外，其他省市雙信封招標(biāo)文件都尚未出臺,。
“雙信封招標(biāo)政策一出臺,，企業(yè)就提出了很多問題。現(xiàn)在各地也在按照中央的精神制定本省的招標(biāo)采購辦法和實施細(xì)則,，但從幾個地方啟動的情況來看,，總的情況還是比較平穩(wěn)。”鄭宏說,。
盡管迄今為止對雙信封招標(biāo)制度疑問不少,，但該制度的實施確實解決了許多以前存在的問題，相比第一輪基藥招標(biāo)已經(jīng)有了進(jìn)步,。因此,，不少與會專家認(rèn)為，完善雙信封招標(biāo)制度應(yīng)是該制度在推廣過程中的當(dāng)務(wù)之急,。
北京大學(xué)劉國恩教授指出：“這個模式有很多積極的作用,，但從發(fā)展的角度來看，它確實是一個非常初級的模式,，需要完善的地方太多了,。”
據(jù)悉，有關(guān)部委正在針對雙信封招標(biāo)制度實施進(jìn)行經(jīng)驗總結(jié),，同時還鼓勵各地積極探索完善該制度,。
解決“硬傷”首當(dāng)其沖
針對雙信封制度的批評一直都集中在技術(shù)標(biāo)上。技術(shù)標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)的評比是相對獨立的,，大多數(shù)企業(yè)都能通過技術(shù)標(biāo)的考驗,。但由于技術(shù)標(biāo)難以起到淘汰作用，很容易導(dǎo)致招標(biāo)走回“價低者得”的老路,。
目前,，國內(nèi)流行的雙信封標(biāo)書是這樣的：在技術(shù)標(biāo)中，“企業(yè)規(guī)模大小”和“產(chǎn)品類型”共有56分,，“質(zhì)量,、可靠性”為10分，“療效”為4分,，其它的占了30分,，總分為100分。
“如果技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)這樣評價,，我可以做非常極端的假定,。A藥得了100分，B藥得了80分,，分差中有14分差在‘質(zhì)量,、可靠性’和‘療效’上，也就是說這兩個產(chǎn)品完全一樣,，一個產(chǎn)品拿了質(zhì)量療效的滿分,，一個產(chǎn)品拿了質(zhì)量療效的零分，這是非?？赡芤彩欠浅：侠淼?。”劉國恩舉了這樣一個例子。
“這兩個藥品如愿通過了技術(shù)標(biāo)審核,，都進(jìn)入到第二次價格標(biāo),。而由于兩個標(biāo)書的評選是分離的，盡管A藥比B藥高14分,，可在價格標(biāo)里這整整14分的質(zhì)量和療效之差卻不再發(fā)生任何作用,，這時我們比較兩個藥品的價格，A藥20元,、B藥10元,，后者勝出。”劉國恩繼續(xù)說,。
在實際的招標(biāo)中,，一些品種即演繹了上述推演結(jié)果。在技術(shù)標(biāo)里拿到第一而在價格標(biāo)里排倒數(shù)第一的情況并不是沒有,。
對于評標(biāo)過程中的尷尬,，鄭宏表示：“現(xiàn)在的雙信封制度，確實缺乏比較科學(xué)的體系,，很難區(qū)別企業(yè)之間的優(yōu)劣,，在有些地方的招標(biāo)過程中，一個通用名能夠分出四五個質(zhì)量層次，但是技術(shù)標(biāo)也都能通過,，因此,，第一個信封還不能算是一個篩子，不能起到門檻的作用,。”
增加質(zhì)量比重避免惡性競爭
面對雙信封制度存在的問題,，劉國恩建議：“目前，技術(shù)標(biāo)中關(guān)于療效和質(zhì)量的分?jǐn)?shù)只有14分,，這個比重太低了,，必須加大這個比例。此外,，不要將質(zhì)量分?jǐn)?shù)帶入價格評標(biāo)環(huán)節(jié),。否則，進(jìn)入價格招標(biāo)時,，這個分?jǐn)?shù)就等于零,，如果這個分?jǐn)?shù)不進(jìn)入技術(shù)標(biāo)的競標(biāo)就沒有意義。”
為了解決雙信封的“硬傷”,，衛(wèi)生部也是不遺余力,。鄭宏介紹說：“目前，我們和上海醫(yī)工院聯(lián)合開展了一個課題,，制定一個生產(chǎn)企業(yè)綜合評價的體系,，目前課題正在驗收階段，我們也在充分聽取各地的意見,，包括各地招標(biāo)采購的管理人員,、行業(yè)專家和企業(yè)人士，這一評價體系可以給雙信封招標(biāo)的第一個信封提供一些技術(shù)支持,。”
此外,，雙信封制度延續(xù)了“價低者得”的規(guī)律，對此,，鄭宏強(qiáng)調(diào)：“對于超低價中標(biāo)的問題,，應(yīng)該通過行業(yè)自律和更加完備的制度設(shè)計避免企業(yè)之間惡性競爭，在很多文件中,，我們都鼓勵地方在招標(biāo)過程中探索標(biāo)底價,，使第二個信封在招標(biāo)過程中能有合理的價格，從而完善雙信封的制度,。”
（生物谷Bioon.com）
