將藥品流通企業(yè)分級(jí),鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)據(jù)此委托配送和采購藥品的做法與法不合
商務(wù)部關(guān)于《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》(下稱規(guī)劃綱要)是我國藥品流通行業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,,將決定未來5年醫(yī)藥流通領(lǐng)域的市場格局。
規(guī)劃綱要指出,,“結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和市場需求,,借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),建立藥品流通業(yè)態(tài)分類分級(jí),、藥品統(tǒng)一編碼及現(xiàn)代流通設(shè)施與信息化……等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系”,,“逐步實(shí)施藥品流通企業(yè)分類分級(jí)管理制度,根據(jù)不同類別和等級(jí),,采取不同的管理措施,,激勵(lì)企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營的基礎(chǔ)上改善服務(wù)設(shè)施,提升管理和服務(wù)水平”,。
由此可見,,通過分類分級(jí)管理,旨在減少流通企業(yè)的數(shù)量,,解決當(dāng)前醫(yī)藥流通企業(yè)“多,、小、散,、亂,、差”和配送效率低下,、管理水平參差不齊的現(xiàn)狀,為今后的藥品流通行業(yè)指明了方向,。
分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是難點(diǎn)
坊間曾傳,,政府有關(guān)部門將按照每萬平方米流轉(zhuǎn)藥品的數(shù)量、每萬件商品流轉(zhuǎn)過程的效率,、每日處理訂單總量,、人均銷售金額、配送效率(從下訂單到商品配送出庫的時(shí)間過程),、人均費(fèi)用,、單位成本等評(píng)估指標(biāo)將現(xiàn)有的流通企業(yè)劃分為AAAAA、AAAA,、AAA,、AA、A五個(gè)等級(jí),,AAAAA級(jí)最高,,依次降低。
2010年,,重慶藥交所率先將藥交所的商業(yè)會(huì)員進(jìn)行分級(jí)管理,主要根據(jù)商業(yè)企業(yè)自身規(guī)模,、現(xiàn)代醫(yī)藥物流的設(shè)施設(shè)備,、信息化管理水平和配送能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià),鼓勵(lì)二級(jí)和三級(jí)配送會(huì)員通過自身優(yōu)化和兼并重組,,向現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展,;鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托評(píng)級(jí)高的商業(yè)企業(yè)進(jìn)行藥品配送,其中配送會(huì)員分為三個(gè)等級(jí),,依次為一級(jí),、二級(jí)、三級(jí),。一級(jí)是配送會(huì)員分級(jí)評(píng)價(jià)最高的等級(jí),,系指具有現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力的企業(yè);二級(jí)是配送會(huì)員分級(jí)評(píng)價(jià)較高的等級(jí),,系指基本具有現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力的企業(yè),;三級(jí)是配送會(huì)員分級(jí)評(píng)價(jià)最低的等級(jí),系指其他經(jīng)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并通過交易所資料審核的藥品批發(fā)經(jīng)營企業(yè),。
重慶的商業(yè)企業(yè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要以物流的硬件條件為依據(jù),,符合國家產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。每一條的要求都無可厚非,,但若將所有條件組合到一起,,就能清楚地發(fā)現(xiàn),,在重慶完全符合上述條件的商業(yè)企業(yè)僅此一家。因此,,當(dāng)時(shí)諸多企業(yè)提出質(zhì)疑,,認(rèn)為是保護(hù)了大企業(yè)的利益,忽略了中小企業(yè)在藥品配送中的作用,。
業(yè)態(tài)不同標(biāo)準(zhǔn)不一
究竟以何種標(biāo)準(zhǔn)來劃分將會(huì)決定諸多企業(yè)的生死存亡,。按照目前國家的標(biāo)準(zhǔn),只要符合GSP規(guī)范,,取得了經(jīng)營許可證,、營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)就有權(quán)利進(jìn)行藥品銷售。反對(duì)分類,、分級(jí)的觀點(diǎn)認(rèn)為,,政府行政性地劃分類別,區(qū)別管理和對(duì)待,,等于剝奪了中小商業(yè)企業(yè)的合法權(quán)益,;會(huì)加重地方保護(hù)主義;在國家目前新版GSP還沒有出臺(tái),、現(xiàn)代物流還沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)下,,規(guī)模和效率、硬件和管理,、大而全和專而精本身就是一對(duì)矛盾,,究竟孰優(yōu)孰先,將使政策制訂部門陷入兩難,。
按照目前藥品流通行業(yè)的業(yè)態(tài),,可將現(xiàn)有的商業(yè)企業(yè)劃分為商業(yè)調(diào)撥、醫(yī)院直銷,、快批快配,、零售連鎖、第三方物流等,,加之規(guī)劃綱要中提出的“批零一體化”的思路,,以上業(yè)態(tài)也將會(huì)進(jìn)一步地融合。不同業(yè)態(tài)在不同地區(qū)所需要的標(biāo)準(zhǔn)將會(huì)不同,。
中小企業(yè)不可小視
《國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2009〕36號(hào))指出,,中小企業(yè)是我國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要力量,促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展,,是保持國民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要基礎(chǔ),,是關(guān)系民生和社會(huì)穩(wěn)定的重大戰(zhàn)略任務(wù)。強(qiáng)調(diào)要“進(jìn)一步營造有利于中小企業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境”,,“落實(shí)扶持中小企業(yè)發(fā)展的政策措施,,清理不利于中小企業(yè)發(fā)展的法律法規(guī)和規(guī)章制度,。深化壟斷行業(yè)改革,擴(kuò)大市場準(zhǔn)入范圍,,降低準(zhǔn)入門檻,,進(jìn)一步營造公開、公平的市場環(huán)境,。”
《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》第七條規(guī)定:政府及其所屬部門不得濫用行政權(quán)力,,限定他人購買其指定的商品,限制其他經(jīng)營者正當(dāng)?shù)慕?jīng)營活動(dòng),。規(guī)定“國家對(duì)中小企業(yè)實(shí)行積極扶持,、加強(qiáng)引導(dǎo)、完善服務(wù),、依法規(guī)范,、保障權(quán)益的方針,為中小企業(yè)創(chuàng)立和發(fā)展創(chuàng)造有利的環(huán)境”,,“行政管理部門應(yīng)當(dāng)維護(hù)中小企業(yè)的合法權(quán)益,,保護(hù)其依法參與公平競爭與公平交易的權(quán)利,不得歧視,,不得附加不平等的交易條件”,;“政府采購應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排向中小企業(yè)購買商品或者服務(wù)。”