為防止未參合農(nóng)民借證住院，騙取,、套取新農(nóng)合基金,，近日，河北省深州市下發(fā)通知,，要求轄區(qū)內(nèi)各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)住院參合農(nóng)民身份實(shí)行三級(jí)審核制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以大病統(tǒng)籌為主,、農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì),，得民心、順民意的惠民健康工程,?；鸹I集方式為個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助,。然而,，農(nóng)民投入的保命錢、政府投入的民生款,，近年來(lái)卻屢屢成為一些單位和個(gè)人的“提款機(jī)”,，或侵吞或占用。
究其根源在于：監(jiān)管不嚴(yán),、審核不嚴(yán),、監(jiān)督不力，缺乏公開透明度,。很多地方出現(xiàn)的套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,，均是鉆了目前新農(nóng)合基金管理不嚴(yán)的空子，如不執(zhí)行病人身份審核制度,，弄虛作假或伙同,、暗示病人借證住院，修改,、偽造病歷,，編造病例，藥品違規(guī)加價(jià),，不合理收費(fèi),，空增住院天數(shù)、換取報(bào)補(bǔ)藥品等手段,，套取新農(nóng)合基金,。
針對(duì)新農(nóng)合審核中出現(xiàn)的問(wèn)題，近日深州市明文規(guī)定，對(duì)住院參合農(nóng)民身份實(shí)行三級(jí)審核制度,。由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師執(zhí)行一級(jí)審核,，核對(duì)參合農(nóng)民的身份證、戶口本或戶籍證明（必須有照片）,、合作醫(yī)療證等,；二級(jí)審核由該院農(nóng)合辦會(huì)同市新農(nóng)合管理中心駐定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦事處人員來(lái)執(zhí)行，深入病房核對(duì)住院病人相關(guān)信息,；對(duì)于二級(jí)審核不能確認(rèn)身份的病人,，由市合管中心稽查人員執(zhí)行三級(jí)審核，深入住院病人戶籍所在地進(jìn)行調(diào)查,。并建立健全了責(zé)任追究和處罰制度,。這一舉措在很大程度上能控制騙取、套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象,，讓新農(nóng)合陽(yáng)光操作,，值得各地學(xué)習(xí)與借鑒。
但是光靠“三級(jí)審核”還不夠,，還缺乏第三方監(jiān)管機(jī)制,。因?yàn)楹瞎苻k不是獨(dú)立于衛(wèi)生部門之外的辦事機(jī)構(gòu)?？h級(jí)合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)辦人員均是從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生事業(yè)單位中臨時(shí)抽調(diào)人員,。有時(shí)候既是“裁判員”又是“運(yùn)動(dòng)員”，“自己管自己”,，難以實(shí)施有效的監(jiān)督,。各地應(yīng)痛定思痛，對(duì)新農(nóng)合資金管理當(dāng)加以規(guī)范,，引入第三方管理者,，明確責(zé)任，避免“自己管自己”的問(wèn)題,；同時(shí)加強(qiáng)信息化建設(shè),，加大對(duì)違規(guī)行為的懲處力度。
另外,，法律不嚴(yán)也是導(dǎo)致新農(nóng)合基金被頻頻套取的重要原因。我國(guó)現(xiàn)行法律對(duì)非法套取資金行為的規(guī)定存在真空,，而很多地方被查出的套取新農(nóng)合基金案例,，責(zé)任人只要不涉及貪污、受賄等問(wèn)題,，往往是通報(bào)批評(píng),、紀(jì)律處分，甚至連瀆職行為都很少論處。為此,，國(guó)家應(yīng)盡快出臺(tái)新農(nóng)合醫(yī)療管理監(jiān)督條例,，建立和完善基金封閉運(yùn)行機(jī)制；應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政專項(xiàng)管理,、銀行專項(xiàng)存儲(chǔ),、合管辦嚴(yán)格審核、審計(jì)部門執(zhí)行外部監(jiān)督的監(jiān)督機(jī)制,，并定期向社會(huì)公示審計(jì)結(jié)果,。只有這樣，才能讓新農(nóng)合健康成長(zhǎng),。(生物谷 Bioon.com)
