遏制抗菌藥濫用已成當(dāng)務(wù)之急,。日前，衛(wèi)生部出臺(tái)被稱為“史上最嚴(yán)”的醫(yī)院抗菌藥物管理辦法,，規(guī)定從7月1日起二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物要大量削減,。“大限”當(dāng)前，記者今天了解到,，濟(jì)南大部分醫(yī)院正在對(duì)抗生素“動(dòng)刀”,，近半抗生素將被“逐”出醫(yī)院。
日前,，衛(wèi)生部下發(fā)《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》（點(diǎn)擊此處下載全文）,，規(guī)定從7月1日起,，三級(jí)醫(yī)院的抗菌藥物品種要被壓縮到50種，二級(jí)醫(yī)院更少一些,，只有35種,。除了品種數(shù)量的減少，在用藥強(qiáng)度上也有限制,，住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,，門診不能超過(guò)20%。記者16日采訪濟(jì)南多家醫(yī)院得知,，經(jīng)過(guò)前期對(duì)所持抗菌藥物的梳理,，醫(yī)院目前的抗菌藥物品種均超過(guò)了50種。
“我們醫(yī)院目前有抗菌藥物約80種,，經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥事和藥物治療學(xué)委員會(huì)的遴選,，在6月30日之前，我們肯定會(huì)把抗菌藥物砍到要求品種數(shù)量之內(nèi),，近半抗菌藥會(huì)從醫(yī)院藥架上消失,。不管難度如何，速度肯定很快,。”濟(jì)南市第四人民醫(yī)院藥劑科臨床藥師李娜介紹,，除抗菌藥品種“超標(biāo)”外，該院住院患者抗菌藥物使用率目前在60%—70%,，門診患者抗菌藥物使用率在20%多一些,。
“屆時(shí)哪些抗菌藥物‘出局’，衛(wèi)生部把選擇權(quán)交給了醫(yī)院,，各個(gè)醫(yī)院間所留的抗菌藥是不同的,，主要是依據(jù)藥品安全性、療效,、性價(jià)比以及國(guó)家基本藥物等有關(guān)因素來(lái)定,。”李娜說(shuō)，一般來(lái)說(shuō),，50種抗菌藥對(duì)于臨床是夠用的。但如果經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐覺得不夠用,，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序,，向醫(yī)院申請(qǐng)，得到批準(zhǔn)后可以添購(gòu),。
除大幅砍掉抗菌藥品種外,，各醫(yī)院也按照衛(wèi)生部規(guī)定制定了嚴(yán)格的抗生素使用管理辦法。濟(jì)南市第四人民醫(yī)院每月對(duì)抗菌藥使用量前十位的藥物,，以及使用這些抗菌藥最多的處方醫(yī)師進(jìn)行公示,。如果處方醫(yī)師連續(xù)多月開抗菌藥在前列，醫(yī)院將與其談話；齊魯醫(yī)院將定期公布醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況,，建立醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度,，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。
但有醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,，三級(jí)醫(yī)院保留50種抗菌藥,，讓醫(yī)生的開藥選擇余地還是很大，能否遏制抗菌藥的濫用,，降低患者負(fù)擔(dān)還有待觀察,。但方案中規(guī)定的抗菌藥物分級(jí)使用目錄如能得到嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)遏制濫用將會(huì)起到很大作用,。此外由于此次保留的抗生素包含了高,、中、低各個(gè)檔次,，因此患者在使用抗生素治療上的花費(fèi)變化不是很大,。(生物谷 Bioon.com)
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