為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力,、管理水平和運(yùn)行活力,，甘肅省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入開展了“十制改革”，該項工作開展兩年以來,，已經(jīng)取得了明顯成效,。
據(jù)了解，“十制改革”的主要內(nèi)容包括：
實(shí)行全員聘用制,。目前該省82.11%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制,，89.34%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為聘用上崗。
實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理制,。目前該省86.19%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行了鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理,。
實(shí)行績效工資和考核制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資總額的30%由縣衛(wèi)生局會同財政,、人事等部門對衛(wèi)生院績效考核后發(fā)放,，同時衛(wèi)生院對職工進(jìn)行績效考核。目前該省有85.14%的衛(wèi)生院實(shí)行了績效工資和考核制,。
實(shí)行藥品零差率銷售制,。該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
實(shí)行運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償制,。財政按照國家核定的基本建設(shè),、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以補(bǔ)助,，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn),。
實(shí)行中醫(yī)藥“三三”制。該省84.06%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了就診人數(shù),、總收入和藥品收入的三分之一與中醫(yī)藥有關(guān)的目標(biāo),。
此外，還包括推進(jìn)信息化管理制,、人才培養(yǎng)長效制,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制、院務(wù)政務(wù)公開制等,。
在“十制改革”之后,，該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品價格、醫(yī)療費(fèi)用均出現(xiàn)顯著下降,，平均藥價比國家發(fā)改委指導(dǎo)價下降了35.7%,，經(jīng)過二次議價又在省中標(biāo)價格基礎(chǔ)上下降了14%,。2010年該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院病人次均費(fèi)用分別比2009年下降了29.3%和2.58%,。與此同時,，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿意度均上升,。2010年該省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診量由2009年增長了7%,，尤其是村衛(wèi)生室門診量增長幅度達(dá)到20%；鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿意度則由醫(yī)改工作實(shí)施前的81.3%上升為目前的86.5%,。（生物谷 Bioon.com）
