隨著新醫(yī)改五項重點改革確定的“三年任務”即將面臨“收官”之考,，被稱為新醫(yī)改中最難“啃”的以藥養(yǎng)醫(yī)問題，再度被擺上臺面,。
日前,，衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點政策與管理班上傳出消息稱《縣級醫(yī)院綜合改革試點工作方案》和《關于建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制的指導意見》已啟動部門會簽程序。國務院醫(yī)改辦主任孫志剛則再度強調(diào),，公立醫(yī)院改革要始終堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),，要破除以藥養(yǎng)醫(yī)。
重提破除以藥養(yǎng)醫(yī)
衛(wèi)生部發(fā)布的信息顯示,，該部已開展了對縣級醫(yī)院綜合改革試點縣和試點省的遴選工作,，初步確定了12個參加試點的候選省，并向公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市派駐了聯(lián)絡員,。據(jù)他透露,，國務院醫(yī)改辦公室已明確要求，從6月份開始,，集中2-3個月推進綜合改革,，初步建立起新的運行機制，其核心就是要破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊機制,。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德稱,，破除以藥養(yǎng)醫(yī)已經(jīng)寫入“十七大”報告，是大勢所趨,。不過眼下與基層醫(yī)療機構(gòu)緊密相關的基本藥物制度,，確實還存在有待改進的空間。因為唯有對最低價中標的做法進行改革,，新醫(yī)改各項改革才能有序推進,。
珠海市醫(yī)藥公司總經(jīng)理李光球，則認為破除以藥養(yǎng)醫(yī)將是一個逐步推進的過程:“目前破除以藥養(yǎng)醫(yī)的提法主要是針對基本藥物這一塊兒,。以藥養(yǎng)醫(yī)長期存在的核心問題在于國家財政支持不夠,。另外推進過程中，也需要有完整的細則保障,。”
醫(yī)改補助資金再下?lián)?/p>
投入不足問題已經(jīng)初現(xiàn)曙光,。近日，國家發(fā)改委已經(jīng)發(fā)文表示將出資清理基層醫(yī)療機構(gòu)債務問題,。中央財政則再次宣布下?lián)?011年醫(yī)改補助資金184億元,，截至目前，2011年中央財政已累計下?lián)茚t(yī)改補助資金1717億元,。
來自財政部的數(shù)據(jù)顯示,，上述184億元資金中,，將有34億元被安排用做城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金，用以支持逐步擴大資助參保范圍,。15億元用于支持區(qū)域醫(yī)療中心建設及500家邊遠地區(qū)的縣醫(yī)院與城市三級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)，以整合區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,，支持公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立合理的分工協(xié)作機制,。42億元支持市縣級中醫(yī)院、民族醫(yī)院購置必要的設備,，支持中醫(yī)院,、民族醫(yī)院提高服務能力。
此外,，中央財政將安排17億元,、72億元和4億元資金分別支持全國市縣級兒童專科醫(yī)院以及中西部地區(qū)縣級綜合醫(yī)院兒科能力建設,、基層婦幼保健院,、急救中心(站)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)以及市縣級結(jié)核病,、職業(yè)病,、麻風病防治機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)能力建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點工作。(生物谷 Bioon.com)
