《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011-2015年)》中明確提出了一項規(guī)范藥品流通秩序的措施“逐步實施藥品流通企業(yè)分級分類管理制度”,。記者了解到,商務(wù)部正在組織相關(guān)行業(yè)協(xié)會,制定《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》,希望以此推動零售藥店的分級分類管理,引導(dǎo)藥店全面提高經(jīng)營水平和服務(wù)能力,并為將來承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)打好基礎(chǔ),服務(wù)醫(yī)改大局。
分級評星提升行業(yè)能力
對于藥店來說,GSP是一道準(zhǔn)入門檻,也是最基本的要求,但GSP僅僅是從保障用藥安全的角度提出了要求,。除此以外,如何衡量一家藥店的經(jīng)營能力和服務(wù)水平?肯定不能簡單地看規(guī)模和店面裝潢,。由社保部門來考核評判的醫(yī)保定點藥店和由中國非處方藥物協(xié)會組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范(GPP),應(yīng)該說分別從不同側(cè)面對藥店進(jìn)行了評價。醫(yī)保定點藥店是從服務(wù)醫(yī)保的角度來衡量藥店的管理和誠信,GPP則主要從非處方藥的經(jīng)營和為顧客提供自我藥療服務(wù)的能力來評價的,。從整個行業(yè)的發(fā)展來看,缺乏一個系統(tǒng),、全面衡量藥店經(jīng)營服務(wù)水平的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)評價體系,來規(guī)范藥店的經(jīng)營服務(wù)行為,引導(dǎo)藥店的發(fā)展。
《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011~2015年)》中明確提出:“逐步實施藥品流通企業(yè)分級分類管理制度,根據(jù)不同類別和等級,采取不同的管理措施,激勵企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營的基礎(chǔ)上改善服務(wù)設(shè)施,提升管理水平和服務(wù)水平,。”記者了解到,作為行業(yè)主管部門,商務(wù)部正在組織中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會,、中國非處方藥物協(xié)會、中國執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會等相關(guān)協(xié)會,緊鑼密鼓地制定《零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),。幾家協(xié)會和行業(yè)主管部門也達(dá)成一致意見,將目前中國非處方藥物協(xié)會引進(jìn)國際標(biāo)準(zhǔn)并組織評議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范(GPP),統(tǒng)一納入《規(guī)范》中,形成有中國特色的GPP標(biāo)準(zhǔn)和評價體系,。
據(jù)消息靈通人士透露,目前,《規(guī)范》已初步起草完畢,將在修改后進(jìn)一步組織相關(guān)協(xié)會進(jìn)行討論。在《規(guī)范》中將提出對藥店進(jìn)行分級管理的思路和原則,隨后將配套制定“藥店分級評價標(biāo)準(zhǔn)”以及相應(yīng)的實施辦法和細(xì)則,。“在《規(guī)范》及相關(guān)配套政策的制定中,將充分征求社保,、衛(wèi)生等相關(guān)部門的意見和建議,在今后的實施中,也考慮將邀請社保,、衛(wèi)生方面的專家參與藥店的等級評定。”該人士表示,。
按照商務(wù)部的初步設(shè)想,藥店分級管理將與GSP,、醫(yī)保定點等現(xiàn)有的管理政策進(jìn)行配套銜接,并為將來承接醫(yī)院的藥事服務(wù)打基礎(chǔ)。商務(wù)部有關(guān)人士表示,醫(yī)藥分開是新醫(yī)改方案明確的改革方向,。“希望通過分級管理,引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營行為,不斷提高服務(wù)能力,。并為社保、衛(wèi)生部門篩選定點藥店提供依據(jù),。”
北京金象大藥房有限責(zé)任公司副總經(jīng)理葉真對商務(wù)部推進(jìn)藥店分級管理表示歡迎,。她表示,分級管理政策關(guān)鍵是能夠與社保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的政策相互配套,并希望分級管理的步子更大一些,速度更快一些,。
服務(wù)醫(yī)院藥店不吝投入
改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是醫(yī)改的焦點之一,也是改革的難點之一,。面臨兩個方面的主要問題:其一,醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制能否到位;其二,社會藥店有沒有能力承接醫(yī)院的藥品供應(yīng)和藥事服務(wù),保證藥品供應(yīng),保障用藥安全。
經(jīng)過多年發(fā)展,藥品零售企業(yè)的經(jīng)營管理水平逐步提高,市場規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,藥店服務(wù)社會的能力和作用也不斷增強(qiáng),。數(shù)據(jù)顯示,2009年,零售企業(yè)銷售總額達(dá)1487億元;各類藥店提供銷售及服務(wù)約130億人次,較2005年增長33%,。零售藥店的發(fā)展,極大地方便了群眾用藥和自我藥療、自我保健,。但由于準(zhǔn)入門檻較低,、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理等因素,行業(yè)存在“多、小,、散,、亂”的弊端。截至2009年底,全國共有藥品零售門店38.8萬家,其中藥品零售連鎖企業(yè)2149家,下轄門店13.5萬多家,。連鎖企業(yè)門店數(shù)僅占零售門店總數(shù)的1/3;零售前三強(qiáng)僅占全國藥品零售市場銷售總額的5.6%,。由于歷史和體制等多方面的原因,藥品流通行業(yè)集中度和流通效率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家水平。
當(dāng)前,零售藥店面臨巨大的生存壓力和發(fā)展挑戰(zhàn),。市場競爭越來越激烈,房租和人力成本快速增加,盈利越來越困難,。而零差率等醫(yī)改政策更給零售領(lǐng)域帶來前所未有的巨大挑戰(zhàn),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的強(qiáng)勢擠壓下,藥店整體難以為繼。多元化經(jīng)營,、會員特價,、贈品促銷等策略難以從根本上逆轉(zhuǎn)藥店的經(jīng)營困境,努力推動醫(yī)藥分開、爭取醫(yī)院處方外流或許才是最終的出路,。
雖然醫(yī)改方案中明確提出醫(yī)藥分開,許多行業(yè)專家和協(xié)會奔走呼吁基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建藥房,由社會藥店承擔(dān)藥房的職能和提供相應(yīng)的服務(wù),在《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2011~2015年)》中也明確提出“鼓勵連鎖藥店承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)”,但藥店有能力承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)嗎?對此疑問,葉真認(rèn)為,大型零售連鎖企業(yè)的藥店基本具備服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力,無論是設(shè)施設(shè)備,藥品,、器械的采購、儲備和供應(yīng)以及藥學(xué)技術(shù)人員的配備,都是沒有問題的,。當(dāng)然,目前藥店的能力與三級醫(yī)院藥房的服務(wù)需求還有較大差距,但可以一步一步地努力,“關(guān)鍵是要給藥店提供這樣一個空間,藥店十分愿意在這方面投入,滿足醫(yī)院的需求,。”
當(dāng)然,葉真也表示,從規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定出來,到企業(yè)全面落實,融入企業(yè)的文化和管理中去,需要一個過程,但無論如何,“只要標(biāo)準(zhǔn)定出來了,手段不是問題,。”(生物谷Bioon.com)
