公立醫(yī)院應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn)向公益性的回歸?公立醫(yī)院改革是否需要進(jìn)行價(jià)格闖關(guān)?
圍繞上述問題,，在8月19日的“2011中國(guó)衛(wèi)生論壇”之公立醫(yī)院改革圓桌會(huì)議上,，與會(huì)代表展開了激烈討論，地方政府的相關(guān)代表呼吁應(yīng)該盡早實(shí)行醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格闖關(guān),，相關(guān)專家則認(rèn)為國(guó)家財(cái)政完全有能力供養(yǎng)起公立醫(yī)院,，國(guó)家應(yīng)該把公立醫(yī)院養(yǎng)起來，以促進(jìn)公立醫(yī)院向公益性的回歸。
與會(huì)的江蘇省鎮(zhèn)江市代表在發(fā)言時(shí)表示,，目前的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)體系不合理,，希望實(shí)施醫(yī)療價(jià)格支付制度方面的改革，認(rèn)為如果不進(jìn)行價(jià)格體系方面改革,，公立醫(yī)院其他方面的改革就很難推進(jìn),，也就很難改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，因而有必要像上個(gè)世紀(jì)80年代那樣,，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)方面的價(jià)格闖關(guān),。不過，該參會(huì)代表也表示,，要實(shí)行這方面的改革會(huì)很困難。
來自山東濰坊的代表也表示,，價(jià)格要體現(xiàn)相關(guān)商品或服務(wù)的價(jià)值,，但目前的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格反映不了其價(jià)值，并認(rèn)為出現(xiàn)以藥補(bǔ)醫(yī)的局面是因?yàn)檎谀承┓矫娴娜蔽粚?dǎo)致的,。
對(duì)此,，一位與會(huì)的院士表示贊同，表示要理順醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,，主要是提高,，有的也要降低。他認(rèn)為中國(guó)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低,，并建議發(fā)改委在進(jìn)行相關(guān)價(jià)格檢查時(shí)也考察下目前的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格是否合理,，是否真實(shí)反映了醫(yī)生的勞動(dòng)付出。
“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是否一定要調(diào)?能不能不調(diào)?醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值是否一定要通過調(diào)價(jià)來實(shí)現(xiàn)?能否通過政府補(bǔ)貼,、完善補(bǔ)貼機(jī)制來解決?醫(yī)藥分開是否真的是改革的切入點(diǎn)?”國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心社會(huì)發(fā)展研究部部長(zhǎng)葛延風(fēng)對(duì)此表示懷疑,，他認(rèn)為公立醫(yī)院改革的核心是激勵(lì)機(jī)制問題。
針對(duì)這個(gè)疑問,，來自江蘇鎮(zhèn)江的另一位代表表示,，醫(yī)療技術(shù)的價(jià)格還是要調(diào)，“這是前臺(tái)的記賬方式,，否則容易給管理者和社會(huì)以誤導(dǎo)”,，并認(rèn)為價(jià)格扭曲是目前醫(yī)藥行業(yè)的萬(wàn)惡之源。
針對(duì)上述議論,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤表示,，目前的價(jià)格扭曲包括醫(yī)療價(jià)格和藥品價(jià)格兩方面，認(rèn)為取消藥品加成是方向,，如何取消是策略,。他強(qiáng)調(diào)，如果不從利益格局或利益博弈的高度來審視，這些問題將無(wú)法解決,。(生物谷Bioon.com)
