居民就醫(yī)是民生重中之重,，讓藥品價格降下來是“民生十條”內容之一。
去年2月啟動基本藥物“零差率”銷售以來，實際情況如何？重慶市人大教科文衛(wèi)委昨日向市人大常委會提交的《“零差率”要靈,，改革不能?！穼ｎ}調研報告顯示，雖然工作卓有成效,，但暴露出來的“缺乏常用藥品,、價格不降反升、供貨商挑三揀四”等問題不容忽視,，還應加大改革力度,。
藥品價格平均降幅30.5%
據統計，全市1086個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,、10597個村衛(wèi)生室,，目前全部實施了藥品“零差率”銷售，比國家安排提前1年實現全覆蓋,。
市衛(wèi)生局數據顯示,，截至目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構累計銷售藥品16.8億元,，藥品價格平均降幅30.5%,，為患者節(jié)約藥品費用支出7億元，人均減少藥品費用24.3元,。
與實施基本藥物制度前相比,，全市次均門診藥品費用下降5.3%，次均住院藥品費用下降38.9%,。
市級基本藥物目錄需動態(tài)管理
為進一步摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構施行基本藥物“零差率”情況,，今年8月，市人大教科文衛(wèi)委組織了專題調研，先后走訪了渝北,、永川,、梁平等6個區(qū)縣，到17個社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)生面對面,，并形成了專題調研報告。
報告指出,，“政策性”缺藥導致部分患者“小病也要出鄉(xiāng)”,，增加了醫(yī)療負擔。例如,，國家公布的512種基本藥物,，缺一些老百姓常用的、價格便宜的藥,。主要集中在兒科,、婦科、外科,、神經科幾個方面,，比如小兒化痰止咳顆粒、乳酸菌素片,、撲炎痛,、安痛定和無菌葡萄糖注射液等。
對此,，衛(wèi)生部門答復,，目前國家只公布了307種基本藥物，我市去年10月還組織99位專家增補了205種,?；鶎右廊环从橙彼帲饕菍＜?guī)旖ㄔO還不規(guī)范,，在增補時沒有兼顧好學科類別,。
因此報告建議，對市級基本藥物目錄進行動態(tài)管理,，按照臨床使用情況,，每兩年清理調整一次藥品庫。
藥品企業(yè)業(yè)績太差可強制其退出
在調研中,，市人大調研組發(fā)現,，一些市級增補藥品在部分區(qū)縣的醫(yī)院買不到。
調研后發(fā)現,，其原因是商家嫌醫(yī)院采購的藥品數量少,，配送成本高,，竟然不理不送。
渝北區(qū)某衛(wèi)生院就遇到過這種情況,，他們按16.4元的中標價購買用于搶救心臟衰竭的西地蘭,，配送公司說缺貨，但協商每盒加價10元后,，立馬送貨上門,。
買不到藥不僅影響醫(yī)院正常運轉，耽誤群眾治病,，甚至可能耽誤突發(fā)疾病的搶救,。
因此，報告建議,，應要求中標企業(yè)對中標藥物進行必要儲備,，解決缺貨問題，同時監(jiān)管藥品配送企業(yè),，若業(yè)績太差可強制其退出,。（生物谷Bioon.com）
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
生物谷、中國生物工程雜志社聯合主辦
