居民就醫(yī)是民生重中之重,，讓藥品價格降下來是“民生十條”內容之一。
去年2月啟動基本藥物“零差率”銷售以來,，實際情況如何,？重慶市人大教科文衛(wèi)委昨日向市人大常委會提交的《“零差率”要靈，改革不能?！穼ｎ}調研報告顯示,，雖然工作卓有成效，但暴露出來的“缺乏常用藥品,、價格不降反升,、供貨商挑三揀四”等問題不容忽視，還應加大改革力度,。
藥品價格平均降幅30.5%
據(jù)統(tǒng)計,，全市1086個政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、10597個村衛(wèi)生室,，目前全部實施了藥品“零差率”銷售,，比國家安排提前1年實現(xiàn)全覆蓋。
市衛(wèi)生局數(shù)據(jù)顯示,，截至目前,，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構累計銷售藥品16.8億元，藥品價格平均降幅30.5%,，為患者節(jié)約藥品費用支出7億元,，人均減少藥品費用24.3元。
與實施基本藥物制度前相比，全市次均門診藥品費用下降5.3%,，次均住院藥品費用下降38.9%,。
市級基本藥物目錄需動態(tài)管理
為進一步摸清基層醫(yī)療衛(wèi)生機構施行基本藥物“零差率”情況，今年8月,，市人大教科文衛(wèi)委組織了專題調研,，先后走訪了渝北、永川,、梁平等6個區(qū)縣,，到17個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)生面對面,，并形成了專題調研報告,。
報告指出，“政策性”缺藥導致部分患者“小病也要出鄉(xiāng)”,，增加了醫(yī)療負擔,。例如，國家公布的512種基本藥物,，缺一些老百姓常用的,、價格便宜的藥。主要集中在兒科,、婦科,、外科、神經(jīng)科幾個方面,，比如小兒化痰止咳顆粒,、乳酸菌素片、撲炎痛,、安痛定和無菌葡萄糖注射液等,。
對此，衛(wèi)生部門答復,，目前國家只公布了307種基本藥物,，我市去年10月還組織99位專家增補了205種?；鶎右廊环从橙彼?，主要是專家?guī)旖ㄔO還不規(guī)范，在增補時沒有兼顧好學科類別,。
因此報告建議,，對市級基本藥物目錄進行動態(tài)管理，按照臨床使用情況,，每兩年清理調整一次藥品庫,。
藥品企業(yè)業(yè)績太差可強制其退出
在調研中，市人大調研組發(fā)現(xiàn)，一些市級增補藥品在部分區(qū)縣的醫(yī)院買不到,。
調研后發(fā)現(xiàn),，其原因是商家嫌醫(yī)院采購的藥品數(shù)量少，配送成本高,，竟然不理不送,。
渝北區(qū)某衛(wèi)生院就遇到過這種情況，他們按16.4元的中標價購買用于搶救心臟衰竭的西地蘭,，配送公司說缺貨,，但協(xié)商每盒加價10元后，立馬送貨上門,。
買不到藥不僅影響醫(yī)院正常運轉,，耽誤群眾治病，甚至可能耽誤突發(fā)疾病的搶救,。
因此,，報告建議，應要求中標企業(yè)對中標藥物進行必要儲備,，解決缺貨問題,，同時監(jiān)管藥品配送企業(yè)，若業(yè)績太差可強制其退出,。（生物谷Bioon.com）
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
生物谷,、中國生物工程雜志社聯(lián)合主辦
