9月26日,同仁醫(yī)院東區(qū)門前依舊車流不息,很少人知道這里曾是一家三星級(jí)涉外酒店,被同仁醫(yī)院在2003年4月以3.36億元收購(gòu),作為“特需病房”已經(jīng)使用了若干年,成本已近收回,。
然而,在同仁醫(yī)院好效益的背后,卻是醫(yī)護(hù)人員收入長(zhǎng)期按照事業(yè)單位編制發(fā)放工資。一位在這里工作了10年多時(shí)間的醫(yī)生告訴記者,其每年賬面工資獎(jiǎng)金加起來(lái)也只有十來(lái)萬(wàn)元,。
同仁血案之后,發(fā)生在醫(yī)院的暴力事件仍在繼續(xù),。北京同仁醫(yī)院再次出現(xiàn)醫(yī)生被打傷的事件,武漢協(xié)和醫(yī)院也發(fā)生了患者家屬與醫(yī)務(wù)人員沖突的事件。
“問(wèn)題的關(guān)鍵不在于醫(yī)生和患者,而是他們所要面對(duì)的醫(yī)療環(huán)境,。”一位醫(yī)藥行業(yè)人士表示,。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制當(dāng)中,醫(yī)生作為整個(gè)體制的終端環(huán)節(jié)與患者對(duì)接。而在整個(gè)體制發(fā)生扭曲且沒(méi)有理順的情況下,單純針對(duì)終端環(huán)節(jié)的譴責(zé)恐怕很難起到作用,。
收購(gòu)酒店潮
“這里馬上又要裝修了,。”同仁醫(yī)院的護(hù)士在解答本報(bào)記者關(guān)于病床的問(wèn)題時(shí)說(shuō),。
這是同仁醫(yī)院的東區(qū),也就是此前砍人者王寶洺提到的住院時(shí)病房的所在地。東區(qū)的病房是由酒店改造而成,原來(lái)酒店的布局還依稀可見(jiàn),。
這家酒店是亞視金朗大酒店,位于崇文門內(nèi)大街,三星級(jí)旅游涉外飯店,。2003年4月,因債務(wù)糾紛,金朗酒店進(jìn)行拍賣。根據(jù)當(dāng)時(shí)的拍賣紀(jì)錄,經(jīng)過(guò)兩輪競(jìng)拍,該酒店便以3.36億元的價(jià)格成交,。
當(dāng)時(shí)拍得金朗酒店的“神秘”88號(hào)買家,就是位于酒店正對(duì)面的同仁醫(yī)院,。對(duì)同仁醫(yī)院而言,拍得該醫(yī)院最直接的利處就是緩解醫(yī)院面臨的病床位緊張問(wèn)題。據(jù)記者了解,東區(qū)于2004年2月正式開放,增加的病床數(shù)近300張,。
醫(yī)院收購(gòu)酒店已并不罕見(jiàn),。就在同仁收購(gòu)金朗酒店的早些時(shí)間,協(xié)和醫(yī)院收購(gòu)了與之毗鄰的北方飯店。而今年的7月份,湖南長(zhǎng)沙市的湘雅二醫(yī)院又以超過(guò)3億元的價(jià)格收購(gòu)了曾在當(dāng)?shù)孛胍粫r(shí)的湘泉大酒店,。
醫(yī)院對(duì)于這些收購(gòu)行為的解釋,基本都是緩解醫(yī)療資源緊張的狀況,。這確實(shí)也是我國(guó)目前絕大多數(shù)三甲醫(yī)院所面臨的窘境。
不過(guò),這些昂貴收購(gòu)而來(lái)的,也并非普通的病房,。同仁醫(yī)院的宣傳中心主任李新萍告訴記者:“經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的正式批準(zhǔn),同仁東區(qū)的病房都是特需病房,。”
從就醫(yī)環(huán)境也可以看出,與人聲鼎沸的西區(qū)相比,東區(qū)的病房大樓則顯得雅致許多。
“我們一來(lái)的時(shí)候,護(hù)士就提醒我們?cè)谶@里的住院費(fèi)用是不能報(bào)銷的,。”一位從安徽趕來(lái)同仁醫(yī)治白內(nèi)障的患者告訴記者,。據(jù)記者了解,東區(qū)的病房分為雙人間和單人間。雙人間每天200元,單人間則是每天400元,。
高效益下的低收入
“如果醫(yī)院收購(gòu)酒店,那是不是可以得出推論,醫(yī)院的病房比酒店的客房賺錢?”前述醫(yī)藥行業(yè)人士分析,。在湘雅二院收購(gòu)湘泉大酒店時(shí),醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人也對(duì)媒體表示,他們很自信能夠?qū)⒁患叶鞯木频杲?jīng)營(yíng)成為一家一流的專科醫(yī)院,。
同仁醫(yī)院當(dāng)年收購(gòu)金朗酒店時(shí),當(dāng)時(shí)的評(píng)估報(bào)告稱酒店的年純收益為3200萬(wàn)元左右,而入住率則不足20%,。而改為病房以后,這里病房的入住率基本可以達(dá)到100%。
由國(guó)家衛(wèi)生部主管的《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》雜志曾在2005年刊載文章,分析同仁收購(gòu)金朗的案例,。文章指出,東區(qū)接待門診病人74645人次,住院病人5309人次,手術(shù)量總量達(dá)48693例,。流水收入穩(wěn)定增長(zhǎng),除去醫(yī)護(hù)人員工資、物業(yè)管理費(fèi)用以及水電熱等固定開支,預(yù)計(jì)五六年即可望收回成本,。
但與火爆的醫(yī)療市場(chǎng)相比,醫(yī)務(wù)人員待遇低的狀況已引起越來(lái)越多的關(guān)注,。一位曾經(jīng)做過(guò)醫(yī)生的人士告訴記者:“即便是在三甲醫(yī)院,做了10-15年的醫(yī)生,賬面上的工資和獎(jiǎng)金加在一起差不多也就十來(lái)萬(wàn)。”
我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的工資待遇是依照事業(yè)單位的管理辦法來(lái)確定的,然而醫(yī)生所承受的工作壓力,、付出的時(shí)間精力以及面臨的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)都是其他事業(yè)單位所無(wú)法比擬的,。但醫(yī)務(wù)人員的待遇管理方式卻至今仍在延續(xù)。
與此同時(shí),公立醫(yī)院當(dāng)中出現(xiàn)醫(yī)藥回扣,、以藥補(bǔ)醫(yī),、過(guò)度提供醫(yī)療服務(wù)的狀況。而這也被認(rèn)為是造成時(shí)下患者與醫(yī)生之間越發(fā)喪失信任的重要原因,。“就我認(rèn)識(shí)的那些醫(yī)生,如果能夠得到一份稍微合理的收入,誰(shuí)愿意去掙那個(gè)讓人忐忑的錢啊,。”前述做過(guò)醫(yī)生的人士說(shuō)。
“但這次改革中考慮醫(yī)生的東西考慮得少,所以醫(yī)生對(duì)醫(yī)改的積極性并不是很高,。如果醫(yī)生的積極性不高,醫(yī)生不配合的話,醫(yī)改工作取得怎樣的成效就存在疑問(wèn),。”衛(wèi)生部一位醫(yī)改專家在接受本報(bào)記者采訪時(shí)如是說(shuō)。
國(guó)家醫(yī)改咨詢委委員劉國(guó)恩在接受本報(bào)記者采訪時(shí)指出,公立醫(yī)院改革是否成功,主要是看改革結(jié)果是否促進(jìn)了公立醫(yī)院的服務(wù)能力,、效率和質(zhì)量,。這與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的屬性沒(méi)太大關(guān)系,更不必人為強(qiáng)化。(生物谷Bioon.com)
Biosimilar&FOB China 2011---生物仿制藥高峰論壇 2011年11月25日 上海
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