我國(guó)抗菌藥物低水平重復(fù)生產(chǎn)。在國(guó)外已退出或很少使用的洛美沙星,、氟羅沙星，我國(guó)仍分別有50家和30家藥企在生產(chǎn),！
12月15日,，廣東省衛(wèi)生廳組織開展“廣東醫(yī)生：對(duì)抗菌素濫用說(shuō)不”活動(dòng),，披露這一驚人消息。省抗菌藥物專項(xiàng)整治工作組組長(zhǎng),、省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波表示，本次整治行動(dòng)處罰不會(huì)“高高舉起,，輕輕放下”，違規(guī)嚴(yán)重的醫(yī)生將取消處方權(quán),，并建議將科主任,、院長(zhǎng)撤職。
“有六成的感冒發(fā)燒其實(shí)是病毒引起,，吃抗菌素是沒有用的,。但社區(qū),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生往往還是給感冒病人開,，這與補(bǔ)償機(jī)制不到位有關(guān),，他們要靠賣藥賺錢,。另外，不少患者有誤區(qū),，一感冒就要求醫(yī)生打吊針、用抗生素,，以為這樣能快點(diǎn)好。”廣醫(yī)一院教授,、廣東省耐藥菌監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)人卓超表示，抗菌素從400種到目前7000多種,，很多醫(yī)生如知識(shí)無(wú)法及時(shí)更新,，其用途藥效等很難分清,，特別聯(lián)合用藥時(shí)更容易出差錯(cuò),。
廣東省衛(wèi)生廳介紹,，按照衛(wèi)生部部署,，從今年起開展整治抗菌素濫用活動(dòng),。根據(jù)本年度整治目標(biāo),，將重點(diǎn)控制抗菌藥物購(gòu)用品種數(shù)量,，三級(jí)醫(yī)院品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院原則上不超過(guò)35種,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌素使用率不超過(guò)60%，門診抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,。此外,，清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%。
經(jīng)過(guò)近半年整治,，省衛(wèi)生廳近日對(duì)全省抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，結(jié)果顯示全省三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種均控制在50種以內(nèi),，且大部分醫(yī)院住院及門診抗菌藥物使用率均已達(dá)標(biāo)。但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)不到位,，管理力度不夠，整治活動(dòng)進(jìn)展還較為緩慢,。
“如果有醫(yī)院違規(guī),，我們雖然沒有直接撤院長(zhǎng)職的權(quán)力,，但有建議對(duì)其撤職的權(quán)力,。”廖新波表示，醫(yī)院院長(zhǎng)是抗菌藥臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,，衛(wèi)生廳將會(huì)對(duì)涉事院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話,，督導(dǎo)醫(yī)院對(duì)違規(guī)醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)部處理。下一步將加強(qiáng)力度監(jiān)督,，“有些醫(yī)院以為三年后才做,，我們要求是三年內(nèi)必須要達(dá)標(biāo),。”
1/3重癥室病人可不用抗菌素
據(jù)了解，針對(duì)本次整治,，省內(nèi)各大醫(yī)院也紛紛使出狠招,，其中兩大龍頭醫(yī)院——中山一院、廣東省人民醫(yī)院的整治力度最大,。
如何控制醫(yī)生濫開藥,？中山一院的招數(shù)是自建用藥信息系統(tǒng),，對(duì)醫(yī)生實(shí)行抗菌藥物授權(quán)限制，限制類抗菌藥物需主治以上醫(yī)生方可開藥,，特殊類抗菌藥物需副高職稱以上醫(yī)生申請(qǐng)并經(jīng)過(guò)院內(nèi)專家會(huì)診后才能授權(quán)使用,。醫(yī)生開單有分級(jí)，若想越級(jí)開藥,，電腦會(huì)自動(dòng)提醒“無(wú)權(quán)開此藥”,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，半年來(lái),，該院已對(duì)32名使用抗菌素不規(guī)范的醫(yī)生進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)批評(píng),，下一步還將提高懲罰程度。
廣東省人民醫(yī)院則從2001年起便開始實(shí)行抗菌藥物限制措施,。據(jù)省醫(yī)東病區(qū)ICU主任王首紅介紹,，目前該院ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）病人中,，有1/3進(jìn)行非抗菌素治療。
省醫(yī)抗菌素濫用整治副組長(zhǎng),、呼吸內(nèi)科主任陳正賢介紹，醫(yī)院年底將根據(jù)醫(yī)生用藥情況,，分析公布“用藥最差”醫(yī)生。（生物谷 Bioon.com）
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